深化改革工作自查报告

篇一：2015年公立医院综合改革工作自查报告

泸州市龙马潭区中医医院

关于2015年公立医院综合改革工作自查报告 2009年12月1日我院作为泸州市首家启动医改试点单位，2012年9月我院作为泸州市首家启动“取消以药补医”医改试点单位，迄今为止医改工作已5年。2015年，我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开综合改革，按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》（?2015?2号）文件精神，依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见》的有关标准，进行了逐条自查，在“取消以药补医”、“分级诊疗”、“提升服务能力”、“病员满意度提升”等方面取得了显著成效，为了更好地推进下一步医改工作，现将关于2015年公立医院综合改革工作自查从九个方面报告如下：

一、深化管理体制改革

1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度

根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定了医院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职能部门）、重点科室倾斜，制定了岗位工作基量，将服务人次转化为服务工作量计算绩效，未直接将绩效与医务人员的创收挂钩，此举充分调动了医务人员的工作积极性，推动了医德医风建设。对绩效分配

方案正在进行优化，逐步引入第三方评估，达到提升考核的客观公正性。每月进行考核，考核结果全院通报，绩效奖发放公开，实行绩效奖发放确认制。

2、健全县级公立医院内部管理制度

逐步完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论，院办记录在案，形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案，发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理，每月接收区卫计局财务科的督导检查，逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办，协助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制，每月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查，对发现问题即时整改或专题研究整改，逐步规范了临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实了医疗质量安全的核心制度和基本规范，对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等进行重点管理，医务科、护理部每日深入临床科室进行环节质量控制督导，分管院领导每周一次，院长每月一次，全年度共查房220次，基本达到医疗质量控制监督全覆盖。进一步优化了医院服务流程，医院导医标识显著明了，方便了病人，有效改善医院服务

，积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务，全年预约门诊3000人次，优质护理服务覆盖7个病区，覆盖率100%，医务科安排了郭雄医师作为专职便民门诊医师，开设了泸州市首家、全省第三家的戒烟门诊，创建了无烟医院。医保办为医保居保病人进行基本医疗保障费用即时结算，在医院门

诊大厅LED显示屏、各病区走廊、门诊部走廊等显著地方公示了收费项目，住院部实行了一日费用清单发放制。由护理部开展患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众意见，及时解决群众反映的突出问题，全年开展满意度调查356人次，满意度92.5%，出院病员回访6720人次，回访率91%，满意度93%。泸州市司法局派驻我院人民调解员1名，全年度共调解4次，调解成功率100%并全部经人民法院免费司法确认，制作了法院调解书。

“三重一大”具体做法：对重大决策、重大项目、重大人事、重大资金的使用方面都进行充分的调研，充分征集广大干部职工意见和建议，并召开职工代表大会，让职工主动参与到医院民主管理中来，医院职工积极为医院发展献计献策，2013年至今，召开职工代表大会12次，分别对医院绩效分配方案、工资改革、大型医疗设备购置、医院职能科室、临床医技科室主任和护士长竞聘、ICU、血液透析中心、窥镜中心、检验中心、放射中心建设等进行认真的审议和决定。积极开展党支部和群团活动，定期收集和听取职工的意见与建议，定期实行院务公开，通过医院简报群、医院网站、医院职工大会、中干会等层面公开医院的重大事项，充分发挥党支部的政治核心作用，让全院职工都来主动关心医院发展。

二、深化补偿机制改革

1、取消以药补医

2012年9月我院被确定为四川省27家首批取消“以药补医”试点县级医院，于2013年1月1日实施西成药、中

成药零利润，政策性亏损以调整医事服务收费和政府补助两个渠道给予补偿，2013年至2015年各级财政对医院的投入已足额落实到位，每年财政补助为63.45万元，三年共计190.35万元。

2、医疗服务价格

医院依据“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，经上级政府部门批准，取消药品加成导致的政策性亏损， 亏损70%通过上调部分医疗服务项目价格（包括三项：门诊诊查费（中医辨证论治费）上调6元、住院诊查费（中医辨证论治费）上调9元、1/2/3级护理费上调9元）补偿；亏损20%按照省级财政1元/人，市级财政1元/人，区级财政补足余额补偿；医院自己消化余下10%亏损的方式解决。体现了医务人员技术劳务价值，综合考虑到了取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及龙马潭区经济社会发展水平等因素，逐步理顺医疗服务比价关系。进一步合理提高了诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查和治疗价格。鼓励了临床医务人员通过提供优质服务获得合理收入。价格调整政策与医保支付政策相互衔接。

3、政府投入

我院是龙马潭区人民政府主办，区人民政府建立常态化的经费补助制度，2013年购买设备11台，价值27.56万元；2014年购买设备25台，价值163.88万元，购买病床90套（含床头柜等），价值9.1万元；2015年购买设备27台，价

值57.16万元；2015年4月13日省级补助到账28.2万元。落实对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、对口支援等政府投入政策。落实对中医的投入倾斜政策。（财务科未完成）

三、完善药品供应保障制度

1．药品采购

医院使用的药品全部通过省医药集中采购平台采购。坚持质量优先、价格合理原则，采取量价挂钩、双信封制、招采合一的省级集中招标采购模式，实现了基本药物与非基本药物采购机制相衔接。优先配备使用基本药物和常用低价非基本药物，提高了基本药物和常用低价非基本药物使用比例。坚持公开透明、公平竞争，推进高值医用耗材网上阳光采购，高值医用耗材生产经营企业必须通过了省医药集中采购平台开展网上交易。在保证质量的前提下，优先采购国产创新药品、四川造药品、高值医用耗材和器械，对已纳入采购平台的泸州造药品、耗材和器械优先采购。

2．保障药品供应措施

药品配送由中标企业配送，减少流通环节，规范流通秩序。逐步完善了低价、短缺药品的供应保障机制。建立《药品采购供应管理制度》《药品储存管理制度》《药品效期管理制度》等相关管理制度，加强了药品储存管理，改善药品储存保管条件，防止贮藏不当影响药品质量，保障了人民群众用药安全有效。

篇二：深化作风建设自查评估报告 五个建设自查报告

深化作风建设自查评估报告五个建设自查报告

今年以来，按照厅党组关于加强全省国土资源系统五个建设的重要部署，我院紧紧围绕省厅中心工作，将五个建设与加强内部管理、促进业务发展紧密结合起来，与精神文明建设结合起来，与群众路线教育实践活动结合起来，以提升核心竞争力、创建全国一流名院为目标，内强素质，外塑形象，全力提升技术服务水平，各项工作取得了预期成效。现将自查评估的情况报告如下：

一、五个建设进展和成效

（一）继续巩固和扩大党的群众路线教育实践活动成果。认真学习党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧密结合党的群众路线教育实践活动、我（们）能为推进深化改革和转型发展做什么学习实践活动和门好进、脸好看、事仍然难办不良作风专项活动，解放思想求创新，砥砺奋进谋发展。一是始终注重理论学习。根据年度理论学习计划和年度党的工作要点，适时组织召开院党总支会、院务会和全体人员会议，认真传达学习厅党组关于五个建设的系列要求，同时做好干部职工的思想发动工作，通过自学、讲座、座谈等多种学习方式相结合，切实增强院全体干部职工贯彻执行上级精神紧迫感、自觉性和主动性。二是始终注重求实创新。院党总支带头学习习近平总书记兰考重要讲话精神，切实践行三严三实，坚持谋事实、创业实、做人实，开展广泛深入的基层调研活动，摸情况，找症结，理清了工作的思路。

做到了理论与实践结合、吸收与创新结合、巩固与发展结合，有力地保障了院党总支强有力的凝聚力和向心力。

（二）规范管理，切实把五个建设落到实处。2014年，厅党组对我院领导班子成员进行了调整，调整期间和调整后院领导班子成员坚守职责，坚决拥护和服从厅党组决策安排，以实际行动确保院各项工作实现无缝衔接和稳步推进。一年来我院党务、院务、队伍建设、业务工作深度融合，全面提高服务发展水平，五个建设工作取得预期成效。一是加强制度建设。建立了院项目招标领导小组和设备采购领导小组，使这两项工作公开化、制度化。及时修订完善《会议制度》、《车辆使用管理办法》等十几项工作制度和管理办法，确保院各项工作顺利开展。先后制订完善了《档案管理规定》、《文书材料整理及归档办法》和《项目成果资料管理办法》等制度，进一步规范了项目成果资料档案管理，建成了比较规范的综合档案室。二是加强作风建设。坚持把五个建设活动和党的群众路线教育实践活动相结合，进一步转变作风，深入基层，密切联系群众，通过作风转变提高履职能力， 推动工作开展。深入调查研究。建立业务工作调研制度，倡导求真务实之风，倡导艰苦奋斗之风。严格落实省厅《加强作风建设厉行勤俭节约反对铺张浪费的通知》、《厅机关公用经费包干实施办法》等文件要求，进一步压缩经费支出，节约使用办公用品，积极开展节能宣传周活动。定期开展中层干部交流会，开诚布公，互相通报院属各部门的业务工作，制定考量措施，打造团结和谐的班子，形成奋发有为的集体，真正达到团结、交流、团结的目的。提高工作效率。倡导高

标准、严要求、快节奏的工作作风，每项工作明确专人负责，要求必须限期完成，坚决不让领导布置的工作在个人手中延误。三是加强能力建设。院党总支坚持把理想信念教育作为核心价值体系建设的重要内容，以向寻明胜和杨艳萍同志学习活动为契机，结合我院工作实际，加强和改进院中心组学习。开展专题辅导和讨论，集中研讨国土资源法律法规、管理实务以及国家大政方针，积极参加国土资源大讲堂活动，切实做到理论联系实际，切实做到学有所获、学以致用、用有所成。牢固树立全院一盘棋思想，坚持一切以大局为重，从全局出发，正确处理个人与集体、局部与全局的关系，坚决服从整体、服从大局。院领导带头讲政治、顾大局，做到政治上相互关心、共同提高，工作上协调配合、相互支持。对院内重要事项，实行民主集中制，保障各项决策的科学性、民主性、针对性，努力形成团结和谐、干事创业的良好氛围。四是加强党风廉政和干部队伍建设。规划院切实落实党风廉政建设责任制，强化制度建设，强化廉政风险防控，明确规划院的主要职责及岗位设置、全院廉政风险防控点及个人廉政风险防控点，积极构建符合惩治和预防腐败体系，进一步规范权力运行。积极组织全院科级干部以上人员开展德廉知识学习，并参加了由省纪委监察厅组织的德廉知识集中测试。

（三）围绕中心，不断提升技术支撑和服务保障能力。将五个建设与推进日常工作相结合，紧紧围绕省厅中心工作，切实做好各项公益性、基础性业务工作，做好业务技术支撑服务，加快推进全省国土资源科技创新。一是土地资源调查项目顺利推进。基本完成2013年度

土地变更调查，继续加强对农村集体土地确权登记发证的技术指导，做好国家、省级试点项目技术指导工作，全力做好第二次土地调查成果应用和数据汇总。二是土地规划领域技术服务稳步拓展。协助审查全省土地规划调整成果，指导规划数据库建设，稳步推进规划评估修改试点。三是土地评价的技术服务能力明显

提升。指导全省开发区土地集约利用评价，全省土地使用标准修订工作稳步推进，集约用地试点工作扎实推进。四是耕地保护技术支撑不断强化。配合耕保处做好耕地保护日常工作，全面开展损毁土地调查与数据库建设，全面部署、指导全省基本农田数据库建设。五是统一征地业务不断拓展深化。主要是做好中石油的日照—东明输油管道工程和中国石油天然气股份有限公司山东天然气管网工程的勘测定界和组卷报批工作，做好济南至东营高速公路建设项目统一征地和组卷报批工作。六是支持服务土地督察工作呈现良好态势。实地核实新开工建设项目，参与国家督察济南局新开工项目的例行督察，全面参与土地利用和管理形势分析。七是调查研究和重大课题研究取得新突破。积极参与专题调研，完成3篇调研报告；省、部重点科研项目稳步推进，三项成果获省厅科技进步一等奖。

二、存在的不足和下一步打算

虽然工作取得一些成绩，但也存在一些问题和不足：一是由于工作头绪多，全院经常性的进行系统理论学习还有欠缺；二是深入基层调查研究还不够，对市县规划院站系统工作和技术指导少；三是技术保障和服务的主动性和超前意识还有待进一步增强。

2015年，院领导班子将以党的十八届三中、四中全会精神和中央经济工作会议、农村工作会议精神为指导，围绕厅党组中心工作和院重点工作，加强队伍建设，组织实施好课题项目，推进土地科技创新，为国土资源管理提供更好、更多和更强的技术支撑。一是充分利用已搭建的科研平台，力争人才培养取得质的飞跃。从机制、环境、精神、利益等多方面重视人才、培育人才、关心人才、帮助人才，形成培育人才正能量，为院科学发展、长远发展提供人才保证和智力支持。二是加强基础研究，推进成果集成创新和运用。加强基础性、前沿性、前瞻性的科研和技术攻关，加强新理论、新方法、新技术的的运用，强化项目、技术成果的集成整合，推进科技创新。三是紧紧抓住质量立院不放松，深入开展质量建设活动。进一步强化院生产管理办法和质量管理办法的执行力。强化技术培训的针对性、实效性，提升专业技术人员业务技能和职业道德。进一步强化责任追究，从机制上力争找出和堵上产生问题的根源，动真格、下狠劲。四是深化巩固党的群众路线教育实践活动成果。继续深化巩固开展党的群众路线教育实践活动成果，确保作风明显转变，成效明显提高。加强班子和队伍建设，提升内部管理水平。把反腐倡廉建设放在突出的位置，严格执行党风廉政建设责任制。充分发扬民主，调动每个干部职工积极性、创造性。

篇三：2014年度自检自查报告

2014年度目标责任考核自检自查报告

公司属各部室：

为全面掌握2014年我公司落实集团年初制定的重点工作和目标完成情况，公正客观地评价公司一年来的工作，实现公司目标管理科学化、规范化，切实提高企业管理水平，促进2015年各项工作再上新台阶，奠定坚实的基础，经公司领导班子研究决定，由党群部带头组织实施，对机关各部室2014年确定工作目标完成情况进行自检自查。在本次自检自查工作中，公司领导班子高度重视，为使考核工作真正落到实处，成立了领导小组，下发了文件，专门召开会议认真部署，机关各部室精心准备，按文件要求对照一年来目标完成情况自检自查，并呈报了自检自查情况报告。现将2014年目标责任考核自检自查情况通报如下：

本次考核以年初公司与集团签订的重点工作目标管理责任状为准，结合各部室实际工作，逐条逐项量化进行考核。考核内容分为考核指标、评议指标、附加指标，其中考核指标90分、评议指标10分、附加指标视完成情况相应加分或一票否决。通过检查组听取各部室指标完成情况汇报，查阅

相关佐证材料及各部室呈报的自检自查情况报告，检查组对各部室2014年目标责任完成情况进行综合评定打分，其中财务部承担利润指标，计划完成320万元，实际完成320.4 万元，得30分，财务管理规范，按规定执行财务制度，得

1.8分；项目部承担黄家崴子工程项目建设指标，计划完成投资额9763.99万元，实际完成 13690万元，得30分，开展科技创新工作，得1分；工程部承担主营业务收入指标，计划完成15000万元，实际完成22618万元，得20分，行业晋位不低于上年全国同行业绩效平均水平，得9分；安保部承担安全生产指标，无伤亡事故，得1.9分；办公室承担信访维稳指标，无重大群体上访事件，得0.9分；党群部承担廉政建设指标，无违法违纪事件发生，得1分，开展企业文化建设，得1.8分；企业深化改革完成阶段性任务加3分。合计评定得分100.4分。

通过本次考核，在取得成绩的同时，也暴露出公司在管理上存在的一些问题，在今后的工作中，要进一步深化企业改革，完善目标管理责任制，建立管理体系长效机制，促使企业各项工作科学有序开展，不断提高企业经济效益。

哈尔滨市第一市政工程公司

二〇一五年三月十七日