医院成本会计岗位职责
篇一：成本会计--管理会计领域的先驱
成本会计－－管理会计领域的先驱
成本会计是基于商品经济条件下，为求得产品的总成本和单位成本而核算全部生产成本和费用的会计活动，现代成本会计是为克服通货膨胀所引起物价变动导致会计信息失真弊端，在物价变动情况下，以资产现行成本为计量属性对相关会计对象进行确认、计量和报告的程序
成本会计是基于商品经济条件下，为求得产品的总成本和单位成本而核算全部生产成本和费用的会计活动，现代成本会计是为克服通货膨胀所引起物价变动导致会计信息失真弊端，在物价变动情况下，以资产现行成本为计量属性对相关会计对象进行确认、计量和报告的程序和方法，它是以货币为主要计量单位，针对相关经济主体在产品生产经营过程中的成本耗费进行预测、决策、控制、核算、分析和考核的价值管理活动。现代成本会计是在继承传统成本会计基础上发展起来的一种新型会计理论，是传统成本会计在物价变动环境下的延伸和拓展，将成本核算与生产经营有效结合，具有不同于传统成本的会计程序和会计方法，可随经济环境的改变而及时反映资产价值变化，具有高度的决策相关性。
成本的涵义
成本是商品经济的产物，是商品经济中的一个经济范畴，是商品价值的主要组成部分。成本的内容往往要服从于管理的需要。此外，由于从事经济活动的内容不同，成本含义也不同。随着社会经济的发展，企业管理要求的提高，成本概念和内涵都在不断的发展、变化，人们所能感受到的成本范围逐渐地扩大。
不同的经济环境，不同的行业特点，对成本的内涵有不同的理解。但是，成本的经济内容归纳起来有两点是共同的：一是成本的形成是以某种目标为对象的，目标可以是有形的产品或无形的产品，如新技术、新工艺；也可以是某种服务，如教育、卫生系统的服务目标。二是成本是为实现一定的目标而发生的耗费，没有目标的支出则是一种损失，不能叫作成本。成本会计的工作内容
现代成本会计拓宽了传统成本会计的内涵和外延，其涉及的内容广泛，以我国会计界目前的共识来看，现代成本会计的基本内容是：成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核、成本检查。
企业如何安排、使用上述资源，必须根据企业生产经营的任务来计划资源的投入、使用以及测算这些资源投入使用后的效率和效益，这就需要细致地观察分析企业周围的环境和企业内部的状况，充分掌握正确的信息，完善情报体系是制定成本计划的基础。同时改善企业素质，改善企业经营环境，是改善企业成本计划的重要条件。要提高素质、改善环境，必须深化改革，根据市场经济的要求，按照生产经营的各个环节和项目以及按生产经营期限，分别制定出生产经营各个环节和分期的费用预算及成本计划，组成有机的成本计划体系。成本会计的任务
（1）正确计算产品成本，及时提供成本信息。成本数据正确可靠，才能满足管理的需要。如果成本资料不能反映产品成本的实际水平，不仅难以考核成本计划的完成情况和进行成本决策，而且还会影响利润的正确计量和存货的正确计价，歪曲企业的财务状况。及时编制各种成本报表，可以使企业的有关人员及时了解成本的变化情况，并作为制订售价、作出成本决策的重要参考资料。
（2）优化成本决策，确立目标成本。优化成本决策，需要在科学的成本预测基础上收集整理各种成本信息，在现实和可能的条件下，采取各种降低成本的措施，从若干可行方案中选择生产每件合格产品所消耗活劳动和物化劳动最少的方案，使成本最低化作为制定目标成本的基础。为了优化成本决策，需增强企业员工的成本意识，使之在处理每一项业务活动
时都能自觉地考虑和重视降低产品成本的要求，把所费与所得进行比较，以提高企业的经济效益。
（3）加强成本控制，防止挤占成本。加强成本控制，首先是进行目标成本控制。主要依靠执行者自主管理，进行自我控制，以促其提高技术，厉行节约，注重效益。其次是遵守各项法规的规定，控制各项费用支出、营业外支出等挤占成本。
（4）建立成本责任制度，加强成本责任考核。成本责任制是对企业各部门、各层次和执行人在成本方面的职责所作的规定，是提高职工降低成本的责任心，发挥其主动性、积极性和创造力的有效办法。建立成本责任制度，要把完成成本降低任务的责任落实到每个部门、层次和责任人，使职工的责、权、利相结合，职工的劳动所得同劳动成本相结合；各责任单位与个人要承担降低成本之责，执行成本计划之权，获得奖惩之利。
成本会计的职能
成本会计的职能，是指成本会计作为一种管理经济的活动，在生产经营过程中所能发挥的作用。由于现代成本会计与管理紧密结合，因此，它实际上包括了成本管理的各个环节。现代成本会计的主要职能有：成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核。
在成本会计的各个职能中，成本核算是最基本的职能，没有成本核算就没有成本会计。成本会计的各个职能是相互联系，互为条件的，并贯穿于企业生产经营活动的全过程，在全过程中发挥作用。
成本会计的职能，随着社会经济发展和管理水平的提高在不断地扩大
1、反映职能： 最初、最基本的职能。反映职能就是对企业生产经营过程中发生的一切耗费，运用专门的会计方法进行计量、记录、归集、分配、汇总，计算出各成本对象的总成本和单位成本。
2、计划与预算职能：主要包括全部商品产品的成本计划、主要产品单位成本计划和生产费用预算。
3、控制职能：包括投产前的成本控制和投产后的成本控制。
4、分析、评价职能。
成本会计的发展趋势
成本会计的变化主要体现在两个方面：一是成本会计技术手段与方法不断更新，会计电算化已经或正在取代手工记账，而且在企业建立内部网情况下，实时报告成为可能。二是成本会计的应用范围不断拓展，传统上对成本控制并不关注的行业如医院、计算机生产厂商、航空公司等都对成本控制投入了越来越多的精力，成本控制已变得不可或缺。
作业成本法在西方之所以流行，是因为作业成本法可更精确地衡量产品的盈利能力，但它也有不完善的一面：第一，受到企业内、外部环境因素的制约和影响，如果不考虑环境因素，盲目使用，势必导致事倍功半的效果。第二，作业成本法虽然大大减少了现行成本会计分配费用的主观性，但并没有从根本上消除它们，仍未避免生产量对产品成本的影响。尽管作业成本法不完善，但它给企业成本管理带来了新的管理理念和方法，以核算为基础的成本管理发展到以作业为基础的成本管理是成本会计发展的大趋势。
篇二：管理会计在医院财务管理中的应用
管理会计在医院财务管理中的应用
管理会计是在广泛吸收现代行为科学、管理科学、现代数学和系统理论的基础上形成的一种交叉学科或边缘学科，它完全冲破了传统会计条条框框的束缚，是通过预测、决策、计划、预报等环节提供有关未来信息的会计。在我国正在推行医疗卫生制度改革的背景下，加强管理会计在医院财务管理中的运用，对增强医院的市场竞争意识和创新意识，有效降低医院运行成本，促进我国医院优质、高效发展，有着重要的现实意义。
一、医院管理会计的特点与职能
（一）医院管理会计的特点
在服务对象上，管理会计主要满足医院内部管理需求，为医院内部的决策和控制提供资料，是内部会计。在内容上，管理会计侧重于面向未来、控制现在和评价过去，侧重点是规划未来，分析过去是为了更好的指导未来和控制现在，是经营型会计。在核算方法上，管理会计不受会计准则和统一会计制度的完全限制和严格约束，而是根据管理者的需求，在工作中可灵活的运用预测学、控制论、信息理论、决策原理、目标管理原则和行为科学等现代管理理论，更多的使用数理统计的方法。在行为影响上，管理会计不仅看重实施管理行为的结果，而且更为关注管理过程，并且想方设法调动人的积极性和主观能动性。
（二）医院管理会计的职能
管理会计的主要职能是成本决策和财务控制，并为内部管理人员提供经营计划和控制的信息。
二、医院管理会计与财务会计、成本会计的关系
（一）医院管理会计与财务会计的关系
管理会计和财务会计有着密切的联系，二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计衡量医院的总体业绩，主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料，其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项，以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度，否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。
医院管理会计的一个重要职能是衡量医院各科室（部门）的业绩，主要是根据医院内部各级管理部门的需要，提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息，并对财务会计信息资料进行加工整理，为医院经营决策提供预测方案，控制经营活动全过程，以提高医院内部经营管理为目的，其服务对象是医院内部。管理会计着眼于医院的未来发展，扩大了财务会计的职能，前瞻性地为医院未来发展进行预测，以尚未发生的事项为处理对象，筹划医院经营活动，预测未来经济效益，或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估，目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度，不受公认会计准则的制约，可以从医院实际出发，制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲，管理会计可以根据内部
管理者的需要确定会计期间；从范围上讲，可以灵活安排医院、科室、部门、班组甚至个人的经营目标和经济责任；从方法上讲，可以灵活多样地采集各种数据，应用多种计量单位，综合运用现代管理技术和方法，为医院管理者提供各种信息资料，为经营决策提供可靠依据。
（二）医院管理会计与成本会计的关系
医院管理会计与成本会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身，是医院管理会计的资料来源，它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制，进行科学预测和评估。
三、管理会计在医院管理中的作用
（一）控制与调节的作用
在医院经营决策过程和日常医疗活动中，可利用价值工程和成本控制及效益中心原理，根据经营目标的要求和工作进程中所反馈的问题和差异
，控制和调整相关环节，纠正偏差，以保证医院预算和各项责任目标的实现。对于科室成本的调控，管理会计的参与作用也不可忽视。根据科室的业务量和额定收益，确定科室目标成本和边际利润，定期和不定期地检查其预算执行情况，及时发现差距和分析问题所在，责令其限期整改。（二）规划与决策的作用
结合医院的实际情况，利用管理会计中常用的方法，可对医院的经营和发展做出科学的预测分析，对医院重大投资建设做出明智决策。可以结合全面预算和科室部门的责任预算，确定各项经营目标，用以指导医院的各项经营活动。具体体现在利用回归直线法测算医院各期病人就医总量、医疗费收入总量和各病种的发展趋势，并以此为依据，应用本量利分析法，测算并确定医院的目标成本和边际利润。利用差量分析法和贡献毛利分析法，对医院的投资方向进行可行性决策。在医院的总体经营目标和建设发展计划下，根据医院总的本量利目标，结合各科室的具体情况，确定各责任单位的本量利任务。发挥管理会计的规划和决策作用，可使医院的经营活动避免盲目性，增强医院各项预算和规划的前瞻性；能够使医院在经营活动的组织实施、医疗资源的优化配置、成本效益目标实现的过程中进行有效的控制调节，从而促进医院经济效益的提高。
（三）组织与配置的作用
医院人、财、物等资源的优化配置和组织管理若能实现最佳配置，则可以大大降低经营成本，争取更大的发展空间。首先是优化物流。医院物流所占用的资金比例是很高的，通过加强内部控制，设计和制定药品成本控制制度、卫生材料消耗费用定额制度、物资采购成本控制制度、医疗质量管理规程、各病种诊疗处理规程，以及责任目标与收益分配相结合的制度等，并利用这些制度和规程构成合理的管理体系，尽可能规范各单位的经济行为。其次是坚持效益优先原则。运用利益机制，促使管理部门和各责任单位按照效益优先原则行事，使资源优化配置和高效率运行成为医院内在的行为准则，按照优化资源配置所产生的成本和效益情况，进行成本效益分析。除非出于社会效益的必需，并有相应的亏损弥补方案，否则必
须是贡献毛利大于固定成本，且经济效益和社会效益综合评价又较高的配置方案方可考虑采用。
（四）考核与评价的作用
首先应根据医院的经营目标和各项责任目标，结合医院管理需要和各科室部门的工作内容，制定一套科学而又实用的考核评价方案。然后按照方案规定，对照科室的考核指标，根据各种渠道所收集反馈的信息资料，检查各责任单位的本量利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况，并对其动态发展趋势进行测算分析。最后依据这些数据资料对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价。依据评价结果，对实际业绩和预期业绩不理想的，及时采取措施，限期改进，并进行相应的处罚；对成绩优秀者进行适当的表扬和奖励。以此达到奖勤罚懒、奖优罚劣、促进增收节支、改善经营管理、提高医院的社会效益和经济效益的目的。
四、医院管理中发挥管理会计作用所面临的问题
（一）认识不足
管理会计在医院管理中的运用尚未形成一套完整严密的方法体系，许多医院对其没有足够的重视，对如何发挥其作用更是无从下手。由于受传统会计处理方法的影响，医院的财务科就是负责费用报销的部门，不能发挥自己在财务管理方面的作用，使得会计人员仅限于费用记录、凭证录入等基本的工作，甚至于完全按照以前的会计处理方法进行业务处理，直接导致对业务把握不准确、财务信息不及时、分析依据不充分等一系列问题。
此外医院的领导大多是医疗领域的专家学者，而非出身于财务。在医院管理中重视医疗而忽视行政，特别是疏忽财务，是常见现象，平时又忙于业务很少参加有关部门举办的财务培训。因此。对繁杂的会计报表、复杂的数据分析感觉很吃力，当碰到专业性更强的财务数据时更是力不从心。领导对财务不敏感，必然无法预见管理会计所具备的重要作用，由此造成对管理会计的应用不够重视也就理所当然了。
（二）国家医疗体制不合理
首先由于目前的医院均属于政府垄断，不存在较大的竞争，没有激活内部活力的机制；其次以药养医的畸型模式，使得很多医院更关注药品管理，而忽视整个医疗成本管理；再次卫生资源分布不合理，主要集中在大城市，导致大医院收入居高而无需担忧成本，而小医院考虑成本仍然入不敷出的局面。而管理会计就是要使医院面对市场，充分挖掘内部潜力、控制不必要的成本，从而实现其作用。在目前医疗体制下，必然制约了其作用的发挥。
（三）业务流程不规范
业务流程不规范是影响管理会计发挥作用的一个重大影响因素。目前很多医院财务管理相当不规范，具体表现在：第一，科室对物资消耗管理太松散，使得物资消耗波动幅度太大，对进行管理会计的物资分析造成很大影响。第二，报账不及时。由于医院对费用管理实行“一支笔”的政策，院长要对所有费用逐一进行审批，对有疑问的还需要进一步了解；同时，科室对本科室的费用报销亦存在怠慢的现象，造成每个会计期末时，对费用的归集不能达到预期的水平，从而影响管理会计的分析结果。第三，固定资产管理不到位，容易遗漏成本；会
计核算不全面，对固定资产计提折旧、维修费用的处理不完善；在进行收入成本配比时，成本容易被人为低估，造成结果的偏差。
（四）会计人员专业水平有待进一步提高
会计人员专业水平的高低决定了其对管理会计的认识程度及理解操作能力，尤其是对重大的成本支出项目和可塑性较大的成本支出项目分析控制能力。如对重点成本项目实行重点监控和专责管理，控制“非必要”的成本支出，把各种“额外”的成本损失控制在萌芽之前，这些都需要很强的专业技术能力。同时，由于医院的工作相对比较稳定，因此大部分人均比较安于现状，没有及时提高专业水平学习，导致与时代发展不协调。
五、管理会计在医院管理中发挥作用的对策
（一）建立医院运用管理会计的组织框架
在财务管理模式上，应改变传统的以财务会计为主体的财务管理模式，实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式，并运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵，如进行医疗业务本量利分析、开展风险管理、存货控制等。同时应建立现代医院管理会计的组织形式。由于我国传统的财务管理体系没有将管理会计纳入其中，因此，要采取逐步引入，持续提高，最终有机融合的科学发展过程将管理会计融入其中。此外，还应建立独立于财务部门的审计部门，并在制度上和组织体系上保证内部审计人员能够独立开展工作，监督医院的经济活动。
（二）营造医院管理会计发展的良好环境
长期以来，事业单位一直靠行业优势维持运转，人员由政府安排，主要资金由财政部门解决，有困难找政府。随着外部环境的变化，建立一个合理的经济运行机制，营面的作用，使得会计人员仅限于费用记录、凭证录入等基本的工作，甚至于完全按照以前的会计处理方法进行业务处理，直接导致对业务把握不准确、财务信息不及时、分析依据不充分等一系列问题。
此外医院的领导大多是医疗领域的专家学者，而非出身于财务。在医院管理中重视医疗而忽视行政，特别是疏忽财务，是常见现象，平时又忙于业务很少参加有关部门举办的财务培训。因此。对繁杂的会计报表、复杂的数据分析感觉很吃力，当碰到专业性更强的财务数据时更是力不从心。领导对财务不敏感，必然无法预见管理会计所具备的重要作用，由此造成对管理会计的应用不够重视也就理所当然了。
篇三：天津市医院成本核算
天津市财政局 文件 天津市卫生局
津财社[2009]24号
关于印发《天津市医院成本核算管理暂行办法》的通知
市卫生局直属各医疗单位、医学院校附属医院、部分企事业医院，各区县财政局、卫生局：
为推进我市医药卫生体制改革，加强医院成本核算与控制，最大限度地降低医疗消耗，切实减轻人民群众的医疗负担，市财政局会同市卫生局联合制定了《天津市医院成本核算管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。
主题词：医院 成本 管理 办法
天津市财政局办公室2009年5月21日印发
天津市医院成本核算管理暂行办法
第一章
第二章
第三章
第四章
第五章
第六章
第七章
第八章
第九章
第十章
目 录 总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 医院成本核算管理的组织系统．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 医院成本核算韵基本原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 医院成本核算费用的界限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 医院成本核算的基础工作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 医院成本核算的对象、方法及流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 医院成本分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12医院成本报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13医院成本分析与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14附则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
天津市医院成本核算管理暂行办法
第一章 总则
第一条 为严格对医院预算和收支进行管理，加强成本核算与控制，提高资金使用效率，建立高效规范的医药卫生机构运行机制，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发(2009)12号)的精神，以及财政部、卫生部《医院会计制度》、《医院财务制度》和《卫生部关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》等，制定本办法。
第二条 医院成本核算管理，是指医院在医疗服务过程中，对消耗掉的人力、物力和财力等各种资产要素进行科学管理工作，主要内容包括医院成本预算与计划、医院成本核算、医院成本分析及医院成本考核。
第三条 医院成本核算管理的目标是，最大限度的控制和降低医疗消耗，向管理者提供真实有效的医院成本信息，为医院管理者和政府部门进行决策与管理提供科学依据，促进我市医疗卫生事业健康发展及我市医疗卫生资源合理配置和使用。
第四条 本办法适用于本市公立医疗机构。
第二章医院成本核算管理的组织系统
第五条 医院成本核算管理应遵循在院长负责制下“统一领导、分级核算、归口管理”的原则。医院应根据本办法规定，制定本单位的成本核算管
理制度和岗位责任制。
第六条 设立成本核算管理领导小组。在院长统一领导下，组成财务、人事、医政、物资、设备、总务、统计、信息中心等科室人员参加的成本核算管理领导小组，负责医院成本核算的组织和实施等工作。
第七条 建立医院成本核算员岗位。医院财务部门按医院病床数500张床位以下设一名专职成本核算人员，500张床位以上可增设专职成本核算人员，各成本执行科室要根据业务处理量设立专职或兼职成本核算员。
第八条 制定本单位的成本核算管理制度。
(一) 建立医院年度成本预算制度。
(二) 建立医院内部各类消耗定额制度。
(三) 建立医院内部结算价格体系制度。
(四) 建立物资材料领用制度。
(五) 建立各种原始凭证传递制度。
(六) 建立各科室工作量及工作总量的各种记录制度。
(七) 建立资产清查盘点制度。
(八) 建立成本分析制度。
(九) 建立绩效考核制度。
第九条 成本核算管理岗位职责。
(一) 院长或主管院长职责。
认真执行国家有关方针政策以及相关法律规定，坚持正确的办院方向。负责组织医院内部各科室成本管理工作，包括组织编制成本预算、成本核算、成本考核、成本分析，保障成本管理的数据及信息合法、完整、真实、可靠。
(二) 医院财务部门职责。
财务部门在院长领导下，负责建立健全成本管理的具体方法及流程。财务部门的主要工作包括：确定各项费用的数据采集方法；确定成本核算对象；确定费用归集与分配方法；建立账簿报表体系；建立成本指标分析体系；建立成本指标考核体系；建立成本报告制度。对各成本执行科室进行统一管理，严格控制各项成本费用开支标准，确保成本管理数据及信息的真实性和完整性。
(三) 各成本执行科室职责(包括医院职能科室)。
根据医院成本管理领导小组要求，负责本科室成本核算工作。及时、准确、全面记录各项原始数据，归集分配各项费用与支出；定期与财务部门和相关科室核对成本费用数据，按期报送本科室的成本执行情况，分析成本费用各环节存在的问题，提出改进意见和措施；编制本科室成本费用预算。对本科室成本耗费控制定额负责，对上报财务部门的成本核算数据负责，对相关科室的控制指标负责，成本核算业务受财务部门指导。
第三章医院成本核算的基本原则
第十条 历史成本原则(也叫实际计价成本)。是指医院各科室(或作业中心)在医疗服务过程中所耗用的材料、药品、燃料、动力等各项费用应按实际成本计价；对固定资产折旧(修购基金)必须按其原始价格和规定使用年限及提取比例计算。
第十一条 分期核算原则。医疗业务活动是连续不断进行的，为取得一定期间的医疗服务成本，必须划分成本会计区间，分别计算各期医疗成本。