海口市第三人民医院2013年工作计划报告-院长
（第一届第一次职工代表大会材料）
海口市第三人民医院2013年工作报告
院长 吴清壮
各位代表同志们：
现在，我代表院委会向与会代表作2013年医院工作计划报告，请予审议并提出宝贵意见。
2012年是实施第十二五年规划的第二年，也是公立医院改革的攻坚年，医院党总支和院委会在区委、区政府、区卫生局的正确领导下，高举中国特色社主义伟大旗帜，全面认真学习宣传贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导思想，以创建“人民满意医院”活动主题，紧紧围绕保“二甲”迈“三级”，积极开展“创先争优”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”和整治“庸、懒、散、贪”问题等活动，始终坚持把追求社会效益，维护人民健康放在首位，较好地完成了全年的各项工作任务，圆满划转海口，成立海口市第三人民医院。
一、2013年工作目标和主要任务
（一）总目标
今年是我院作风建设年和工作落实年，我们将以“创建三级医院”为奋斗目标，以改进工作作风，大力提升医院管理水平为抓手，全面推进医院各项工作。
（二）目标与定位:我院十二五期间力争升格为三级医院，并通过三级乙等医院资格评审。同时将根据十二五规划完成新院区的可研和立项工作，并在此基础上力争用3—5年的时间，投资5.6亿元左右，建设门诊大楼、外科住院大楼及内科住院
大楼、医技检验大楼等，新院建设完工后，建筑面积将达到60000㎡左右，实际开放病床900张。
（三）划转海口后，首先确定行政级别为副处，医院定位为海口市东部区域医疗中心，医院等级为三级，人员编制1500人，其中高级职称、中级职称、一般医务人员、医护比1：2，医护床位比1：0.4。划转后医院拟在江东或滨江选址，占地面积150亩—200亩。全院实际开放床位由现在的450张增至900张。
（四）人员编制：严格按因岗设人要求，做好人员编制工作。③科室设置：成立药学部及糖尿病预防中心、高血压预防中心、妇幼预防保健中心，在原有专科病房的基础上，五年内推进重点学科、重点专科建设。
（五）基本建设：2013年以门诊改扩建工程为契机，完善老院区改造升级工作。
（六）设备投入：以三级医院为目标，各科室按基本要求逐步购置设备。
二、完善管理体系，创新管理机制
1、完善院科两级目标责任制管理体系，创新管理机制，首先制定和完善科主任目标管理责任制,与各科主任签定责任书，通过目标管理责任书，加强对科室规范化的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标；2、完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心强化质量意识，加强工作责任心，完善二级质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理；3、严格执行医院感染管理的各项规章制
度，认真做好院感监测与监督检查工作，杜绝或减少院感的发生。4、完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识；5、逐步推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。
6、加强医保费用管理，积极推进单病种费用控制办法，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、降低病人费用，减轻病人负担。避免医源性过失，减少医疗纠纷，主要在于规范化管理，落实工作制度，加强工作责任心，长期教育结合定期质量检查，排除隐患，高质量的医疗工作是由高素质的员工完成的，必须通过不断的继续再教育和持续的学习来提高医务人员的整体素质，加强责任心，提高素质的教育不仅仅局限于医学知识，还包括法律知识教育，只有依法行医、遵循规则、谨慎诊断，才能确保医疗安全。
三、加强重点学科建设，为“三级医院”打下坚实的基础
1、规划的重点专科：根据社会对医疗服务的需求和流行病学情况以及我院的医疗资源情况规划七个临床学科为重点专科。内科系统重点专科为心内科、呼吸内科、神经内科、建设肾内科。外科系统重点专科为骨科、外科、妇产科。
2、技术项目及科研能力要求：重点学科将形成技术精湛、服务优良、设备完善，以诊治疑难病为重点，具有相当规模的标志性管理现代医学专科。具备较强解决本学科疑难、复杂、危重病症的能力。具有对本学科关键技术、方法、消化、吸收和创新的能力，具有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用，具有较强的开展国内外技术合作研究项目和学术交流能力的科室建设，在省、市内处于领先水平。
以我院神经内科为实例：科主任与一线医生间相互沟通多，二线
医生查房先查重症再进行分组查房，与重症患者及家属间医患沟通较好，对老病号做好随访。对科室业务的扩大，以增加科室创收，对科室年轻医生的培养，鼓励读研、读博。
根据重点学科要达到的建设目标和要求，对实施目标进行管理和定期考核。其余重点临床科室的科主任负责重点学科的日常管理。科室要制定切实可行的技术发展规划和年度计划，并付诸实施。医院将定期对相关内容进行考核并将执行情况通报全院。对未按规定的要求和进度完成项目的科室提出整改并视具体情况决定是否撤消项目计划。对完成项目计划，通过考核和验收、成效显著者作为滚动支持的依据。重点学科实行滚动管理，优留劣汰三年为一周期进行评估考核，重新认定，从而鼓励各科室争创重点专科的积极性。
四、抓住医改机遇、优化整合资源
医院资源整合是医院发展的特定产物,在现代医院分科越来越细，医疗要求越来越高的趋势下，医院要重点观察整合前后的综合效益，尤其要以人为本，给病人提供全方位的医疗服务，以优良的服务态度、优越的服务条件、优秀的服务质量、优惠的服务价格最大限度地满足病人的医疗需求，对影响整合效果的环节和不合理学科发展的人员、设备及时做出调整，确保医疗资源整合的远期效果。面对医改机遇，我院将对部分科室进行资源优化整合，积极推进内科系统的资源整合，脑电图→神经内科的优化整合。
积极支持微创、介入治疗、“腔镜医学”项目，予以单项补贴、专项扶持；开设产妇急救通道，招募创伤志愿者服务队服务。
五、实施人才发展战略，加快人才队伍建设
1、加强人才储备，加大人才引进力度
采取有重点、有选择地到医学院校直接招聘应届毕业生为主，面向社会公开招聘有一定工作经验的住院医师为辅进行人才储备，以满足医院规模扩大和新科开设所需。
适当引进高层次人才，根据医院学科发展需要，重点选择能够为医院带来先进医疗技术和先进医学理念的人才，以带动专业学科的发展。
2、加强培养力度，坚持多种形式并举培养人才
根据学科带头人培养计划，科学制订阶段培训内容，通过外出进修、学术交流，安排与上级医院学术合作等多种方式，深入学习并掌握专科新技术项目，并学会市场开发，科学管理等知识，进行阶段性考核和终末评价。
营造学术氛围，通过教育培训、外出学习等方式，在提高思想政治素质，加强职工道德建设的同时，使人才的知识水平和专业素质有较大的提高，使高层次人才和学科带头人竞争力加强。在加强人才培训的同时，要给人才创造良好的发展条件，在政治上、工作上、学习上、生活上给予足够的关心，真正做到事业留人、待遇留人、情感留人。
六、加强医院文化建设，提升医院核心竞争力
医院文化建设是医院建设的重要组成部分，如何用先进的医院文化引领人、激励人、教育人、鼓舞人，是医院管理者的重要职能。
1、以人为本，强化质量管理文化。以人为本管理的实质就是人性化管理，通过人性化管理，充分调动干部员工的积极性、主动性、创造性精神。形成人人关注医疗质量，人人监管医疗质量，不断提升医疗质量，形成质量就是生命，安全高于一切的医院质量文化理念。
2、牢固树立“一切以病人为中心”的职业道德观。加大医疗、医技、护理工作管理力度，加强全程医疗质量控制，坚持依法行医，确保医疗工作安全有序地进行。大力支持和鼓励各学科开展新技术拓展服务空间。努力培育和建设自己的特色专科、特色项目。开发诊疗新技术提高医院的综合实力和诊疗水平，扩大医院的知名度。加强护理队伍建设，注入人文关怀，为患者提供整体的、持续的、个性化的、优质的护理服务。在整体护理上实行垂直管理量化评估。大力推进职业道德建设，全面提高职工队伍的整体素质。树立“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，把加强医院文化建设与职业道德建设有机地结合起来，努力实现工作“零差错”服务、“零投诉”的目标。在医院形成“人性化服务、亲情化关怀、温馨化环境”的良好氛围。
3、逐步推进后勤社会化管理，大力营造后勤社会化管理的文化氛围，把后勤管理服务规范化、制度化建设纳入后勤服务文化建设范围，全面提升后勤管理工作水平，同时进一步加大综合治理工作力度、抓好突发事件的应急处理工作，为医院安全稳定保驾护航。与此同时，加强消防安全的四个能力建设—①检查火灾隐患能力②火灾初期的扑救能力③疏散逃生能力④宣传、教育、培训学习能力，不但提升我院干部员工的消防安全意识，更加做好医院的消防安全工作。
七、重视医疗安全管理，防范医疗纠纷发生
目前，医疗机构执业环境不容乐观，加强医疗安全管理，创建“平安医院”是各级医院医疗工作重点。因此，我院在新的一年里必须狠抓十三项医疗核心制度的落实，严格按诊疗规范诊治病人，规范医护人员的执业行为，积极进行医患沟通，和谐医患关系，不断提升医疗服务质量，努力使我院创建“平安医院”的工作落到实处。同时建立
有效的医患纠纷投诉处理应急机制，及时有效地处理各科投诉和纠纷，正确引导患方通过调解或法律途径解决纠纷，使我院医疗安全管理工作更上一个新的台阶。
八、以反腐倡廉为抓手，以行风建设为重点，全面改进工作作风
一、深刻认识医院反腐倡廉建设和行风建设的重要性
医院反腐倡廉建设和行风建设关系到医院干部员工的前途和命运。要做好反腐倡廉工作和行风建设工作，就必须深刻认识到反腐倡廉工作和行风建设工作的长期性、复杂性、艰巨性。要深刻认识到腐败一日不除，行业不正之风一日不纠，就会直接危害人民群众的利益，损害党和政府的形象，损害我们医院的形象，因此，反腐倡廉和行风建设必须常抓不懈，拒腐防变必须警钟长鸣。
二、全面学习贯彻党的十八大精神，大力改进工作作风
今年是我院作风建设年和工作落实年，要通过转变思想作风，大力改进工作作风，大力构建学习型个人、学习型科室和学习型医院，大力整治“庸、懒、散、贪、奢”等不良风气，狠抓工作落实，大兴实干之风、科研之风、爱岗敬业之风、无私奉献之风，努力倡导实干兴院兴科，空谈误院误科的文化理念。要通过学习贯彻党的十八大精神与学习贯彻落实《中共中央政治局关于改进工作作风，密切联系群众的八项规定》及《中共海南省委、海南省人民政府关于改进工作作风，密切联系群众的规定》和海口市“二十一”项规定紧密结合起来，在学习贯彻中认识问题、查找问题、解决问题，不断转变我们的思想作风、不断改进我们的工作作风、不断纯洁我们的生活作风，以良好的作风带好党风、带强学风、端正行风，努力造就一支作风优良，德才兼备的高素质干部人才队伍。
三、医院反腐倡廉建设对策思考
第一，把握四大重点，切实抓好医院廉政风险防控工作。为促使卫生领域解决损害群众利益突出问题，促进卫生事业健康发展，今年8月，卫生部下发通知，从2012年下半年起，全面启动公立医院廉政风险防控工作。这是卫生系统反腐倡廉建设重要举措，也是医院开展反腐倡廉建设的重要内容。
医院廉政风险防控包括四大重点，主要涉及促进规范医院管理干部用权，规范医务人员执业行为，加强供应商诚信管理、净化医院工作环境，开展患者满意度管理、提升医疗服务水平四个方面。具体内容包括基建权要实行工程造价跟踪审计；重点加强药品、设备、试剂、耗材等物资采购监管；强化对干部任用、人员招聘、职称评审、编制管理、转岗和执业资格管理的监控；规范诊疗服务行为，防止收受“红包”、回扣、过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生；强化对收费标准、项目执行情况和超标准超范围收费、分解项目收费、重复收费的监控；坚持受贿、行贿同时抓，实施诚信评估制度，对供应商廉洁守信、依法经营情况；实施风险预警制度，开展供应商产品价格监测，严厉打击失信行为；建立出院患者回访制度，定期分析患者不满意的问题及原因，促进医院规范管理等等。
第二，营造医院良好的反腐倡廉文化氛围。一是做好医院的反腐倡廉工作必须重视反腐倡廉文化建设，因为它是医院文化建设重要组成部分，是医院改革与发展的内在要求，良好的文化氛围能够潜移默化地塑造人的心灵。加大党内监督、行政监督、群众监督、民主监督的力度，延伸监督范围。提倡自我监督与互相监督。公布医院就医流程、服务规范和收费标准，投诉方式、公开服务承诺等，接受社会监
督。邀请政风、行风社会监督员开展监督。实行干部、职工绩效考核，并且结果与个人评先、评优、晋升挂钩。三是建立廉政档案，作为医护人员《医德医风档案》和职工人事档案的补充和扩延，实行廉政一票否决制度，把廉政档案当作“信用档案”和干部职工的“第二身份证”，作为评选先进和提拔任用干部必不可少的重要决策依据。四是推进院务公开工作。每年出台院务公开实施意见，对医院重大决策，涉及职工切身利益的重要事项、经营管理中的重要问题等，如重大项目建设、大型设备购置、财务经营情况、职称晋升与聘任等都利用职工代表大会、医院周会、公示栏等形式进行公开。五是深入开展治理商业贿赂工作。目前医疗体制下，商业贿赂还将存在。医院要按上级部署，结合实际，制定好单位的治理商业贿赂工作实施方案，明确分工，责任到人。不断完善各种制度，建立长效机制，对重点岗位人员进行轮岗，不断增强职工拒腐防变和抵御风险能力。
第三，不断完善医院反腐倡廉制度体系。除了增强医院全体人员的法律观念和制度意识，关键要从管理入手，制定符合反腐倡廉要求的管理模式和管理体制，比如人事聘用制度、项目招标管理制度、物品药品采购制度等，并落到实处。
第四，注意创新反腐倡廉建设载体。在载体建设方面进行的探索和革新可以给反腐倡廉建设提供新的活力。如充分运用网络载体大力倡导廉政文化建设，筑牢拒腐防变的防线，形成良好的社会氛围和监督机制，真正从教育、制度、监督三个方面来构建网络廉政文化体系。
各位代表同志们：2013年是我们琼山医院这所百年老院转型升级为海口市第三人民医院的第一年，新院的诞生既给我院带来了无限美好的前途，也给我院带来了史无前例的挑战和困难。一是加快推进
新院的立项选址和建设；二是启动三级医院的创建工作；三是制定预算制的财务管理制度和综合量化管理经济方案；四是制定和完善安全生产责任制；五是制定和完善医疗护理质量管理工作方案；六是制定和完善人事管理工作方案；七是制定和完善党风廉政建设与行风建设工作方案等。可谓任务繁重，责任重大，对此，我们一定要有充分的认识和坚定的信念。我们坚信，只要我们团结带领全院干部员工，高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻落实党的“十八大”会议精神、省第六次党代会精神和中央、省、市卫生工作会议精神、新医改精神，同心同德、抢抓机遇、大胆改革、勇于创新，狠抓作风建设、狠抓工作落实，就一定能圆满完成全年的工作任务，奋力开创我院医疗卫生工作的新局面。
谢谢大家!