麻家渡镇公共卫生服务工作计划
麻家渡镇基本和重大公共卫生服务工作计划
2012年是推进医改工作的关键之年，我镇基本和重大公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本和重大公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据县卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、 上年度存在的主要问题：
1、 居民健康档案的建立，存在电子档案的录入与服务手册不同步现象，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、 健康教育咨询、讲座活动次数未达到项目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、 由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、 与临床医生未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
二、基本公共卫生服务项目目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
1、居民健康档案。规范化电子健康档案建档率达100%、合格率≥85%、使用率≥60%；农民健康知识知晓率≥55%、居民基本卫生知识知晓率≥75%；2012年11月底将辖区总人口的居民电子健康档案全部完成。
2、慢性病管理。高血压患者管理率≥100%、规范管理率≥60%；2型糖尿病患者管理率≥50%、规范管理率≥60%；确诊重性精神疾病患者管理率≥100%、规范管理率≥100%；对高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压、糖尿病、重性精神人群，应及时做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息、服务卷上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季
节防病重点，每二月更换一次健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及6岁以下儿童家长参加慢性病、孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，6岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；一年不放于九次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达80%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。老年人健康管理率≥100%、为65岁及以上老年人进行一次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成100%以上。65岁以上的老年人管理人数达到100%。健康体检表完整率≥85%；加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，达体检率要求。全年对上述人群进行一次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（电子版）的利用工作既是重点，也是难点。不得漏掉任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更新，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。预防接种建证率≥95%，国家免疫规划疫苗以村为单位，免费接种率≥95%。目标人群麻疹、脊髓灰质炎疫苗查漏补种接种率≥95%；建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据县疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。传染病及突发公共卫生事件报告率、及时率、处置率均≥100%；（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要
及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，对就诊患者发现传染病及时上报，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报竹山县疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。0－6岁儿童访视率≥85%、系统管理率≥75%；加强散居儿童保健管理，使6岁以下儿童保健覆盖率达85%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托、入园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托、入园。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证6岁以下儿童系统管理率要求达到100%以上。免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低6岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。孕产妇早孕建册率≥90%、健康管理率≥90%、产后访视率≥90%；免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、叶酸发放、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达100%以上，孕产妇系统管理率达100%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、卫生监督协管。卫生监督协管信息报告率≥100%、巡查情况登记合格率≥95%、供水单位从业人员或校医（保健教师）业务知识掌握率≥80%；满意率≥80%。开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生协管服务。
12、每月的28日前汇总全镇的工作情况及相关数字到卫生院公共卫生科，5日前上报县卫生局及县疾控中心。
三、重大公共卫生服务项目目标：
落实艾滋病“四免一关怀”政策，完成年度下达的艾滋病病人治疗管理任务；继续实施现代结核病防治策略，对非住院结核病病人规范化治疗率≥95%，病人发现与管理不低于市、县下达的年度任务；落实农村孕产妇住院分娩补助项目政策，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，孕产妇死亡率控制在17/10万以内，婴儿死亡率控制在9‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以内，杜绝新生儿破伤风发病发生；全面开展重点人群叶酸补服和健康教育工作，服药率≥90%、服药依从率≥75%。认真落实预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，对阳性孕产妇落实治疗管理；继续开展宫颈癌检查项目和新增的乳腺癌检查项目（具体工作目标见年度项目实施方案）。
四、工作措施
（一）加强领导，提高认识
实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为切实加强项目工作领导，保证项目的顺利实施，镇卫生院在成立了 “麻家渡镇2012年全科型公共卫生医师指导团队”，明确工作职责、任务，建立包村责任制，保证各项工作有序运行，务求实效。
（二）加强项目管理
1、加强业务培训。要组织公共卫生工作人员、临床医生、护士及村医、村保健员认真学习国家医改政策和《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》、《竹山县基本公共卫生服务项目考核办法（2011年）等文件，努力提高政策水平、增强服务能力、规范服务行为、提高服务质量。
2、明确项目实施主体。基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为居民提供，要严格按照项目服务规范抓落实。重大公共卫生项目由镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室配合落实。
3、合理划分乡村职责。乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目40%的任务交由村卫生室（社区卫生服务站）来完成，明确了具体任务指标，制定了项目考核办法，要加强督导考核，确保项目服务质量。
4、加强健康管理手册和服务券使用与管理。乡镇卫生院（社区
卫生服务中心）按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务券，并建立发放、使用和回收管理制度，明确专人负责。服务券要按类别、编号发放到村卫生室，卫生院登记辖区内各村服务券领取数量及流水号段。卫生室再根据不同服务对象，把相应服务券粘贴在服务手册对应页面，并把服务券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根联要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务券记录的时间和内容必须一致。服务券回收后要填写服务券回收登记，同时，在服务券台帐上做好记录。其中：65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室和医院临床科室汇兑上交到卫生院公共卫生科疾控项目管理人员，然后再上交到县疾控中心项目办；孕产妇和儿童免费服务券按月回收，由卫生院保健专业人员负责收取并规范上报到县妇幼保健院项目办。
重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作为村卫室季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。情节严重的将对相关责任人实行问责。
5、加强相互配合。卫生院公共卫生型科在“镇基本和重大公共卫生服务项目领导小组”统一领导下，负责全镇基本和重大公共卫生服务项目的统筹安排和工作协调。要切实履行项目管理职责，负责相应项目方案的制定、业务培训、组织实施、督导检查、季度考核、信息统计和基本公共卫生服务项目报表上报等。全科型公共卫生医师指导团队负责项目落实和项目工作质量，参加项目督导考核。要加强信息沟通、协作配合。
（三）加强经验交流
今年，镇卫生院将适时组织召开现场会、推进会、总结表彰会等形式，实现典型引路，表彰先进，奖优罚劣。
（四）加强绩效考核
开展绩效考核，是促进基本公共卫生服务均等化工作落实、提高财政补助资金使用效益的有效手段。要按照《2011年湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》和重大公共卫生项目督导方案的要求，进一步健全考评体系，细化考核方案，完善考核制度，规范项目实施，按季度组织全科型公共卫生医师指导团队开展督导考核，重点考核工作任务落实情况（包括健康档案、高血压、糖尿病患者管理等
公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等）。对督查检查中发现的问题要及时通报整改。
（五）加强信息报送
开展基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目的信息报送工作，是为了更好地实时、动态掌握各地基本公共卫生服务项目进展情况，为各级卫生行政部门科学决策提供依据，要按照《县卫生局关于开展基本公共卫生服务项目信息报送工作的通知》和重大公共卫生项目信息报送要求，负责信息报送的组织实施、报表审核、汇总上报。信息上报要真实、准确填写各种信息报表，按时上报。
（六）加强项目宣传
要坚持正确的舆论导向，广泛宣传促进基本公共卫生服务均等化工作的重大意义和政策措施，采取多种形式、多种渠道深入开展有针对性的宣传活动，细化宣传教育方案，让各类人群了解到自身能够免费享有的公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，形成各方关心、支持和参与基本公共卫生服务工作的良好氛围。要根据不同时期的工作重点，围绕群众关心的热点问题，及时分析和认真解答，不断总结改革经验，增强群众信心，使改革深入基层、深入人心。要将基本公共卫生服务项目内容向社会公开，接受公众、媒体和社会各界的监督。
（七）加强服务能力建设
要借助项目的实施积极争取政府的重视和有关部门的支持，进一步加强公共卫生科规范化建设，健全组织机构，落实有关人员，添置必要的设备，不断改善服务条件。要采取得力措施加强对慢性病管理、儿童保健、重性精神病管理等专业人才培养，提高基层医疗卫生机构基本公共卫生服务的能力和水平。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开2011年公共卫生总结会。②2011年村医工资兑现、下发2012年工作计划、工作安排。③冷链运转。
二月份：①例会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对我镇二十一个村的老年人、慢性病、6岁以下儿童、孕产妇、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。④开展儿童保健知识讲座。⑤冷链运转。
三月份：①例会。②对二十一个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。④冷链运转。
四月份：①例会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。③冷链运转。
五月份：①例会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培
训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③利用5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。④冷链运转。
六月份：①例会。②对二十一个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③对我镇二十一个村的老年人、慢性病、6岁以下儿童、孕产妇、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④冷链运转。⑤对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①例会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。③冷链运转。
八月份：①例会。②村全院职工及卫生室人员公共卫生知识培训工作。③抗生素滥用对人体的危害相关知识讲座一次。④冷链运转。
九月份：①例会。②对二十一个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③对我镇二十一个村的老年人、慢性病、6岁以下儿童、孕产妇、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。⑤冷链运转。
十月份：①例会。②结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。③冷链运转。
十一月份：①例会。②对我镇二十一个村的老年人、慢性病、6岁以下儿童、孕产妇、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。④冷链运转。
十二月份：①例会。总结2012年的工作进展情况。②冷链运转。③对二十一个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导、考核。④利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。⑤各项工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我镇将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
麻家渡镇卫生院公共卫生科
二?一二年一月