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风电项目应急预案

应急预案2019-04-07 11:40书业网

云南省石屏县

大牛、大冷山风电场风机基础及道路工程

项目应急预案

编制:段斌锋

审核:杨立平

批准:李锋

湖南万力建设集团有限公司 石屏大牛、大冷山风电场工程项目部

二0一三年十一月

目 录

一、 总则

二、 应急预案组织体系 三、 急救设备设施 四、 应急预案内容

(一) 高空坠落人身伤、亡事故 (二) 人身触电应急预案 (三) 高温中暑应急预案 (四) 交通人身伤害应急预案 (五) 异常暴雨应急预案 (六) 火灾应急预案

(七) 坑壁或边坡垮塌事故应急预案 (八) 食物中毒应急预案

一、 总则

坚持“安全第一、预防为主”、“保护人员安全优先、保护环境优先”的方针,贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。以危机时间的预测、预控为基层,以对危机事件过程处理的快捷准确为重点,以全力保证人身、项目设备设施安全为核心,以建立危机事件的长效管理和应急处理机制为根本,提高快速反应和应急处理能力,将危机事件造成的损失和影响降低到最低程度。更好地适应法律和经济活动的要求;给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境;保证各种应急资源处于良好的备战状态;指导应急行动按计划有序地进行;防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。 二、 应急预案组织体系 1、应急指挥机构及其职责 1)应急救援指挥部:

总指挥: 李锋

副总指挥: 曹海军、杨立平 成员: 项目部所有成员

2)指挥部职责及各成员职责:

(1)、事故发生后,总指挥或总指挥委托的副总指挥赶赴事故现场指挥,成立现场指挥部,批准现场救援方案,组织现场抢救。

(2)、按事件的性质程度,向上级部门或地方政府报告事件情况和事件处理情况。

(3)、负责组织有关人员定期进行事故救援演练。 (4)、要求其做好现场抢修施救、通讯联络、物质保障、善后处理、原因调查等工作。保持与现场指挥部的紧密联系,随时掌握应急处理进展情况,保障整个应急处理工作有序进行。

(5)、及时落实应急处理指挥部及上级有关领导的指示精神。 (6)、一旦发生人员伤亡及重大安全隐患,立即联系有关部门实施抢救,同时向上级部门报告。

(7)、服从分配,积极、认真参与事故抢修和救援工作。平时认真、积极参与各种应急事件的演练,掌握应急事件抢修和救援的基本技能。

(8)、在应急预案启动后 每个参与人员必须听从应急预案指挥机构的统一指挥,所下命令如会危机个人生命安全和造成重大设备事故的发生,应向发令人解释清楚,否则必须严格执行。

3)应急通讯:

三、 急救设备设施

1、项目部配备“急救箱”箱内配备如下表所示:

2、救援设备

3、救援车辆

启动应急救援预案后,项目部配备的所有运输车辆统一纳入应急救援工作之中,由现场指挥统一调度。

(一) 高空坠落人身伤、亡事故

一、 危急事件的预防

1. 加强职工的安全意识的教育,提高对高空坠落事件的防范,高空作业要正确佩戴及正确使用安全带。

2. 平常应认真学习高空作业的注意事项以及正确佩戴和使用安全带的方法。

3. 高空作业的平台或架子应检查牢固可靠,架板坚固且稳固可靠。

4. 身体不适应高空作业人员严禁登高作业。

5. 凡在坠落高度基准面2米以上有可能坠落的高处进行的作业均称为高处作业。一切高处作业现场如不按规章制度、操作规程进行施工均有可能发生高处坠落事故。

6. 高处作业应严格遵守《电力建设安全工作规程》有关高处作业的要求,预防高处坠落。

7. 施工现场有高处作业时进入突发事件的监测状态,应设安全监护人,严格进行现场监测,时刻监护作业动态,有违反安全操作规程,作业人员失去防坠落保护时,及时提醒纠正。发生高处坠落事件及时启动应急救援预案。

1. 报告制度:事件发生后,事故现场的其他作业人员,应及时将现场情况报告主管领导,主管领导应及时报告本预案的总指挥或副总指挥。事故现场的其他作业人员也可以直接报告本预案的总指挥或副总指挥

2. 总指挥或副总指挥接到报告后,赶赴现场根据现场具体情况,确定是否启动本预案。 三、 应急事件的应对

1. 在接到现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构成员(包括 总指挥、副总指挥、成员)必须立即赶赴现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少伤痛,并根据伤情情况需要,迅速联系医疗部门及紧急送往医疗部门救治。

2. 认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现受伤人员有呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救。对伤员进行止血、包扎、转移搬运伤员、处理急救外伤等。

3. 接到现场有关人员报告后,应立即报告有关领导和安监部门。 4. 救护人员到达现场时,应立即与救护负责人取得联系并交代现场有关情况,然后协助救护人员进行抢救。 5. 人身伤害事件的应急预案实施 1)、轻微伤:

a、停止伤者的工作 b、实施简易处置

c、伤势为创口时,迅速将伤者送往医院医疗

d、需要一定处置才能行走时应通知值班司机立即赶赴现场将伤者送往医院。或立即通知医院医生赶赴现场。 e、伤情难以确定时立即通知医院医生赶赴现场。 2)、轻伤

a、立即停止伤者工作。 b、实施简易处置。

c、伤势为创口时,迅速将伤者送往医院医疗

d、需要一定处置才能行走时应通知值班司机立即赶赴现场将伤者送往医院。或立即通知医院医生赶赴现场。

e、出现非重伤任一条件的骨折及器官、四肢伤害或伤情难以确定时,应立即通知司机紧急出车必须在5分钟内赶到现场或应立即通知医院。

3)、人身重伤事件应急预案实施处置 a、救助伤者

b、停止所有人员工作,保护事故现场,防止他人进入 c、电话通知医院紧急派人赶赴事发地点实施紧急救治 d、迅速向领导、安全负责人汇报,要求事故现场拍照和事故调查

四、 生产恢复方案

1、现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全负责人应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作 2、现场的事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。事故的调查和处理工作属正常工作范围

(二) 人身触电应急预案

一、 危急事件的预防

涉及施工用电、带电作业、停电作业、在带电体附近作业均是可能发生触电事故的涉电作业。凡进行涉电作业均应根据现场实际情况编制作业方案,严格遵守《电力建设安全工作规程》,并在施工现场设专人负责安全监护,预防发生触电事故。发现有人触电及时向施工负责人汇报启动应急救援预案。

二、 预防此类危急时间的措施

加强职工“安规”的学习,从思想上认识到触电事故带来的危害,防止触电事故的发生。按“安规的要求,严格执行《电力建设安全工作规程》制度,杜绝触电事故的发生。加强职工的紧急救护意识培训,进行预防触电的培训和触电紧急救护的培训

三、 应急预案的启动

1. 报告制度:事件发生后,事故现场的其他作业人员,应及时将现场情况报告主管领导,主管领导应及时报告本预案的总指挥或副总指挥。事故现场的其他作业人员也可以直接报告本预案的总指挥或副总指挥

2. 总指挥或副总指挥接到报告后,赶赴现场根据现场具体情况,确定是否启动本预案。

四、 应急事件的应对

1. 在接到现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构成员(包括总指挥、副总指挥、成员)必须立即赶赴现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少伤痛,并根据伤情情况需要,迅速联系医疗部门及紧急送往医疗部门救治。

2. 发现有人触电,应立即断开有关电源,使触电者在脱离电源后在没有搬移、不急于处理外伤的情况下,立即进行心肺复苏急救,并根据伤情迅速联系医院救治。发现触电者呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸循环,对脑、心脏供氧。

3. 触电者在脱离电源前,救护人员不得直接用手触及触电者。脱离电源要把触电者接触的那部分带电设备的开关、刀闸或其它断路设备断开;或用干燥的木棒设法将触电者与带电设备脱离。脱离电源中救护人员也要注意保护自己。

4. 如果触电者处于高处,为防止解脱电源后自高处坠落应采取预防措施

5. 触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔出电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等不导电的材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣物,将其脱开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露的身体;也可以用绝缘手套或将手用

干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者也可以站在绝缘垫上或干木板上进行救护。

6. 触电者触及高压带电设备,救护人员应立即通知有关供电单位或用户停电,带上绝缘手套穿上绝缘靴用适合该电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关和保险。抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。并使用绝缘棒解脱触电者,救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离

7. 高处触电紧急救护:救护人员应在确认触电者已于电源脱离,且救护人员本身所涉及环境安全距离危险电源是,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止高空坠落的可能性。如伤员停止呼吸,立即口对口(鼻)吹气两次,再测试颈动脉,如有搏动,则每5秒继续吹一次,如颈动脉无搏动时,可用空心拳叩击心前区域数次,促使心脏复跳。高处发生触电,为使抢救更为有效,应及时将伤员送至地面,。在完成上述措施后,应立即用绳索将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏坚持抢救。按心肺复苏支持生命的三项措施:通畅气道,口对口(鼻)人工呼吸法,胸外按压

触电伤员停止呼吸,重要的始终确保起到畅通。如发现伤员口中有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从口角插入,取出异物,注意防止将异物推到咽喉

深部。

在保持伤员气道畅通时救护人员用放在伤员额头上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深呼吸后与伤员口对口紧合,再不漏气的情况下,先连续大口吹起两次,每次1—1.5秒。如两次吹气后测试颈动脉仍无搏动,要立即同时进行胸外按压。

初开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不宜过大,以免引起胃膨胀,吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。

触电伤员如牙关紧咬,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴紧闭,防止漏气。

五、 生产恢复

1. 现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作

2. 现场的事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。事故的调查和处理工作属正常工作范围。

(三) 高温中暑应急预案

一、 概况

1. 先兆中暑:在高温环境下工作一定时间后,出现头昏、头疼、口渴、多汗、全身疲乏,心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有上升。----A级应急预案。

2. 轻度中暑:除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高到38.5度以上----A级应急预案

3. 重度中暑:

1) 热射病:是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调使体内热蓄积,以高热、意思障碍、无汗为主要症状

2) 热痉挛:是由于失水、失盐引起肌肉痉挛

3) 热衰竭:主要因周围循环容量不足,引起虚脱和短暂晕厥。----B级应急预案

二、 易中暑的工作:

露天高温下的道路、风机基础施工工作。

三、 危机事件的预防

1. 广泛宣传中暑的防治工作,使所有人员掌握防暑降温的知识、常识

2. 夏季前做好各生产场所、办公室、值班室的通风设备的维护,确保良好的工作环境

3. 在夏季高温作业中,做好防暑降温工作,可以调整主要时间,提供含盐0.3%的清凉饮料、发放防暑降温的药品如人丹、藿

香正气水‘

4. 对患有心脏病、高血压、中枢神经器质性疾病、明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝肾疾病患者应列为高温作业禁忌

四、 应急预案的启动

1. 当在高温条件下,现场的工作人员如果发现有人出现先兆中暑或轻度中暑症状时应迅速处理,立即采取急救,同时汇报应急

预案指挥部。指挥部人员接到通知后迅速赶到现场,组织处理

根据情况启动A机预案

2. 如果出现重度中暑、中暑人数较多或病情较重时,现场人员应立即迅速处理,同时汇报应急预案指挥部,指挥部成员赶到现

场,根据现场实际情况启动B级应急预案

五、 应急事件的应对

1. 必要设施及物质准备

高温作业应在每次工作的危险点分析中体现,做好相应的措

施。如发放含盐0.3%的清凉的饮料、放防暑降温药品。

2. A级应急预案

1) 迅速将中暑人员移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,

解开衣裤,以利呼吸和散热。

2) 用湿毛巾敷头部、腋窝、大腿根部等处。若中暑人员能饮

水时,可给中暑人员大量饮水,可能的话水内加少量食盐。

3) 中暑人员呼吸困难时,应进行口对口人工呼吸

4) 暂时停止现场作业 ,采取防止中暑的有效措施

3. B级应急预案

1)、将所有中暑人员立即抬离工作现场,移至阴凉、通风的地方,边救护边通知应急指挥部

2)中暑人员病情严重者立即联系车辆,必要时可拨打120急救 ,在医务人员来到前其余工作人员不要停止救护工作。

六、 恢复

1、作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作

2、的事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。事故的调查和处理工作属正常工作范围。

(四) 交通人身伤害应急预案

一、 概况

1. 本预案适应于本风电项目场所辖工程范围;

2. 在其他地方发生的交通事故,应迅速通知当地交警部门,同时通知本场主管领导。本场有关人员到达现场后,应协助交警救助受伤人员,事故的处理机善后工作,由交警负责。

二、 危急事件的预防

1. 预防危急事件的措施

组织各类车辆的司机认真学习“中华人民共和国道路交通安全法”提高行车的安全意识。防止违章开车

2. 开车前发现有精神不振、喝酒等现象,应立即停止开车。

3. 发现车辆安全状况不良时应禁止开车

三、 应急预案的启动

1. 事件发生后,作业人员或其它人员应立即将现场情况报告指挥部

2. 领导小组成员赶到现场后根据具体情况,确定是否启动本预案

四、 危急事件的应对

1. 在接到现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构成员(包括总指挥、副总指挥、成员)必须立即赶赴现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少伤痛,并根据伤情情况需要,迅速联系医疗部门及紧急送往医疗部门救治。

2. 认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现受伤人员有呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救。对伤员进行止血、包扎、转移搬运伤员、处理急救外伤等。

3. 救护人员到达现场时,应立即与救护负责人取得联系并交代现场有关情况,然后协助救护人员进行抢救。

4. 人身伤害事件的应急预案实施

1)、轻微伤、轻伤:

a、停止伤者的工作

b、实施简易处置

c、伤势为创口时,应迅速将伤者送往医院医疗

d、需要一定处置才能行走时,或出现非重伤任一条件的骨折及器官、四肢伤害或伤情难以确定时,应立即通知司机紧急出车必须在5分钟内赶到现场或应立即电话通知医疗机构

2)重伤事件应急预案实施处置

a、救助伤者

b、停止所有人员工作,保护事故现场,防止他人进入 c、电话通知医院紧急派人赶赴事发地点实施紧急救治

d、迅速向领导、安全负责人汇报,要求事故现场拍照和事故调查

五、 生产恢复方案

1、现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全负责人应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作

2、现场的事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。事故

的调查和处理工作属正常工作范围

(五) 异常暴雨应急预案

一、 概述

1. 异常暴雨是指局部或大部分地区突降暴雨,降雨量罕见,严重危急机组的安全运行,有重大设备损坏的事故发生的可能

2. 异常暴雨应急处理时,需要动员全场人员的力量。各单位各部门和个人都有参与危急事件处理的责任和义务

3. 在异常暴雨事件的处理中,应加强对道路高边坡、高填方及挡墙与风机基础的安保措施落实,防止重大事故的发生。

4. 在应急预案启动后 每个参与人员必须听从应急预案指挥机构的统一指挥,所下命令如会危机个人生命安全和造成重大设备事故的发生,应向发令人解释清楚,否则必须严格执行。

5. 在现场恢复的过程中往往仍存在潜在的危险,有关人员应充分考虑现场恢复过程中的危险,并在恢复过程中为长期恢复提供指导和建议。

6. 制定的预案每个人都应认真学习,贯彻,定期演练,常备不懈,提高抢险的能力

二、 危急事件的预防

1. 异常暴雨事件发生期间,可能发生的事故分析

2. 备足防洪设施,如铁锹、沙袋、绳索、潜水泵、输水管、电缆、雨衣、雨靴、雨布、塑料布等。

3. 经常检查防洪沟等,及时清理杂物,保证在危急情况下起到关键作用

4. 经常防洪演练

5. 接到暴雨警告时应提前做好预防措施,找出危险点和薄弱环节,及时分析和预测异常暴雨事件的发展可能带来的后果,预先采取有针对性的措施进行预防

6. 必要时增加疏导沟等措施

三、 应急预案的启动

1. 异常暴雨发生后应急总指挥根据情况发布启动执行应急预案,应急人员应立即各就各位组织抢险、救灾和配合运行人员对事故的应急处理。

2. 在异常情况下要全力确保调度通讯的畅通,所有人员的手机必须保证联系畅通

四、 危急事件的应对

1. 暴雨情况下严密监视风场的洪水情况和防洪设施防止漂浮物和杂草赌塞防洪沟

2. 加强室外设备的检查,做好防止触电的安全措施,检查室外的端子箱,控制柜,开关箱柜门,并做好防止雨水进入措施

3. 检修人员在暴雨过后应巡视所有的设备及积水情况。室外端子箱、机构箱等柜内如有积水应及时清理烘干,防止受潮导致误动等事故。

4. 暴雨期间室外禁止除危机处理意外的一切工作,雷暴雨后应及时检查室外设备及避雷计数器动作情况,检查建筑物渗漏水情况,并及时安排处理

五、 生产、生活恢复

1. 每位人员在异常暴雨发生后,在人身安全不受危害的情况下要坚守本职岗位,听从总指挥的统一安排,逐步恢复生产、生活恢复工作。

2. 根据实际情况逐步恢复正常的生产和生活状况,在恢复过程工作中要防止损坏设备,注意过程安全管理

3. 根据现场恢复情况,由总指挥宣布预案工作结束。

(六) 火灾应急预案

一、 概况

涉及施工、生活用电用火,爆炸物资、施工危险品(油料)的使用和储藏均可能发生火灾事故。项目部施工现场均应配备灭火器材,严格遵守《电力建设安全工作规程》的施工用电及工程防火部分的有关规定,凡涉及爆破作业严格遵守《电力建设安全工作规程》的爆破作业部分的有关规定,并在施工现场设专人负责安全监护,驻地和物资仓库严格遵守《电力建设安全工作规程》中工程材料、设备堆放和保管部分的有关规定,配备灭火器材,专人负责,并定期检查,预防发生火灾事故。发现火情及时向项目监理部负责人汇报启动应急救援预案。

二、 发生火灾的场所:

涉及施工、生活用电用火,爆炸物资、施工危险品(油料)的使用和储藏均可能发生火灾事故。

三、 火灾爆炸事故应急事件的应对

1. 发生火灾爆炸事故后,发生事故的施工现场应停止一切作业,由作业点施工负责人及时向事故现场指挥简要、如实汇报情况,同时拨打公众救援电话报警。

2. 项目监理部接到灾情电话后,立即启动预案,现场灭火营救组、物资抢救组马上进入急救程序。保护疏导组和后勤供应组在现场负责人的统一指挥下进行作业。

3. 怎样报火警:

首先要增强火灾报警意识,明白报警早,损失小的道理。决不能因任何理由而延误甚至不报。要熟悉报警电话和报警方法,在报警的同时应根据火势情况,一边向周围人员发出火灾信号,并通知单位领导和有关部门,一边采取紧急灭火措施。拨打119报警时,要沉着冷静(内部电话要先拨外线),拨通电话后,要向接警人讲清起火单位名称、地址、起火部位,什么物资着火,讲清火场情况,有无人员被围困,有无毒或爆炸危险物品,讲清火势、烟雾大小,有无水源和交通状况。讲清报警人姓名和电话,以便联系。同时不要急于挂电话,要注意接警方的提问,并正确简捷地予以回答,当对方说可以挂电话时,方可挂电话。

4. 一般火灾自救方法:

1) 在火势开始不大,应该迅速采取措施,尽快设法扑灭起初之火,或设法延缓火势的发展,以利于自救。

2) 在火势越来越大不能立即扑灭,有被火围困的危险情况下,应尽快设法脱险。如果通道、门窗、楼梯已被烟火封住,确实没有可能向外冲时,可向头部、身上浇些冷水或用湿毛巾、湿被单将头部包好,用湿棉被、湿毯子、湿被单将身体裹好,再冲出险区。如果浓烟太大,呛得透不过气。可用口罩或毛巾塞住口鼻,身体尽量贴近地面进行或爬行,穿过险区。

3) 人身上着火时,不要惊慌,千万不要拨腿就跑,因为人一跑反而加快了空气对流,促进燃烧,同时将火种带到别的地方。正确的处理方法是脱下着火衣服,侵入水中或用脚踩灭,如果衣

服不能脱下,可以就地打滚,跳入附近水塘灭火。

5. 火灾的性质与灭火方法:

1) 防止火灾主要方法主要是控制可燃物、隔绝空气、消除着火源、阻止火势蔓延等。灭火原理就是隔离、窒息、冷却、抑制等。

2) 灭火器材的适用范围和使用方法

6. 现场中毒伤员的救护处理:

1) 在火灾发生现场,由于烟雾毒害可能造成人员中毒昏迷,简单处理程序如下:

(1)、简单诊断伤情:

应尽快对伤员心跳和呼吸的情况作判断,看看是否处于"假死"状态,处于"假死"状态的病人,因全身各组织处于严重缺氧的状态,情况十分危险,故不能用一套完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单有效的方法,判断一下,看看是否"假死"及"假死" 的类型,这就达到了简单诊断的目的。其具体方法如下:

A. 将脱离火灾后的病人迅速移至比较通风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。

B. 观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们可看到胸廊和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处,呼吸时可感到气体的流动。相反,无上述现象,则是呼吸已停止。

C. 摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有没有搏动,因为当有心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。

D. 看一看瞳孔是否扩大。如果瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人体也就处于"假死"状态。通过以上简单的检查,我们即可判断病人是否处于"假死"状态。并依据"假死"的分类标准,可知其属于"假死"的类型。这样,我们在抢救时便可有的放矢,对症治疗。

(2)、现场抢救处理方法:经过简单诊断后的病人,一般可按下述情况分别处理:

A. 病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息,减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,小心送往医疗部门,请医护人员检查治疗。

B. 病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此时应将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要严密地观察外,还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作,并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院。在去医院的途中,要注意观察病人是否突

然出现"假死" 现象,如有假死,应立即抢救。

C. 如经检查后,病人处于假死状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的,则用体外人工心脏挤压法来维持血液循环;如呼吸停止,则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳全部停止时,则需同时进行体外心脏挤压法和口对口人工呼吸法,同时向医院告急求救。

(3)、口对口人工呼吸法的操作方法如下:

A. 将病人仰卧,解开衣领,松开紧身衣着,放松裤带,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一边,张开其嘴,用手指清除口内中的假牙、血块和呕吐物,使呼吸道畅通。

B. 抢救者在病人的一边,以近其头部的一手紧捏病人的鼻子(避免漏气),并将手掌外缘压住其额部,另一只手托在病人的颈后,将颈部上抬,使其头部充分后仰,以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。

C. 急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴病人的嘴或鼻孔大口吹气,同时观察胸部是否隆起,以确定吹气是否有效和适度。

D. 吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻孔的手,让气体从病人的肺部排出,此时应注意胸部复原的情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻。

E. 如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒吹一次。 F. 注意事项:

a) 口对口吹气的压力需掌握好,刚开始时可略大一点,频率稍快

一些,经10-20次后可逐步减小压力,维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时,不能捏紧鼻孔,应让其自然漏气,为了防止压力过高,急救者仅用颊部力量即可。

b) 吹气时间宜短,约占一次呼吸周期的三分之一,但也不能过短,否则影响通气效果。

c) 如遇到牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气,方法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭,急救者对准鼻孔吹气,吹气时压力应稍大,时间也应稍长,以利气体进入肺内。

(4)、体外心脏挤压法:

体外心脏挤压是指有节律地以手对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,从而达到维持血液循环的目的,此法简单易学,效果好,不需设备,易于普及推广。操作方法如下:

A. 使病人仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效果。

B. 抢救者跪跨在病人的腰部。

C. 抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一处,即中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌,另一手压在该手的手背上,肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4公分,间接压迫心脏,使心脏内血液搏出。

D. 挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁),依靠胸廓的弹性使胸复位,此时,心脏舒张,大静脉的血液回流到心脏。 E. 按照上述步骤,连续操作每分钟需进行60次,即每秒一次。

F. 注意事项:

a) 挤压时位置要正确,一定要在胸骨下二分之一处的压区内,接触胸骨应只限于手掌根部,帮手掌不能平放,手指向上与肋保持一定的距离。用力一定要垂直,并要有节奏,有冲击性。对小儿只能用一个手掌根部即可。挤压的时间与放松的时间应大致相同。为提高效果,应增加挤压频率,最好能达每分钟100次。

b) 有时病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有一人时,也必须同时进行心脏挤压及口对口人工呼吸。此时可先吹两次气,立即进行挤压五次,然后再吹两口气,再挤压,反复交替进行,不能停止。

2) 现场其他伤员的救护处理

(1) 在火灾现场由于燃烧造成建筑物结构变形倾倒,使现场人员受到物体打击或高空坠落伤害,简单处理程序如下:

(2) 伤情简单判断:由于伤员身体受到外部打击部位不同,受伤程度也不同,一般都会出现外伤。

(3) 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

(4) 在搬运和转送过程中,使用简易担架,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

(5) 创伤局部妥善包扎,但对颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。

(6) 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。

(7) 复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

(8) 周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

(9) 快速平稳地送就近医院救治。

四、 恢复

1、作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作

2、事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。事故的调查和处理工作属正常工作范围。

(七) 坑壁或边坡垮塌事故应急预案

一、 危急事件的预防

1. 凡基础坑挖至一定深度时(1.5米以下)或道路高边坡开挖施工时,就有发生基坑坑壁或道路边坡垮塌的危险。

2. 基础与道路边坡开挖应严格遵守《电力建设安全工作规程》有关的要求,做好防止基础坑坑壁与道路边坡垮塌的预防措施。

3. 当施工现场基础坑开挖至1.5米以下时或道路边坡高度达到2米以上时,应进入突发事件的监测状态,应设安全监护人,严格进行现场监测,时刻监护作业动态,有违反安全操作规程及异常情况,及时提醒纠正。发生坑壁或边坡垮塌事件(有人员受伤)及时启动应急救援预案。

二、 应急预案的启动

1. 报告制度:事件发生后,事故现场的其他作业人员,应及时将现场情况报告主管领导,主管领导应及时报告本预案的总指挥或副总指挥。事故现场的其他作业人员也可以直接报告本预案的总指挥或副总指挥

2. 总指挥或副总指挥接到报告后,赶赴现场根据现场具体情况,确定是否启动本预案。

三、 应急事件的应对

1. 在接到现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构成员(包括 总指挥、副总指挥、成员)必须立即赶赴现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在

现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少伤痛,并根据伤情情况需要,迅速联系医疗部门及紧急送往医疗部门救治。

2. 认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现受伤人员有呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救。对伤员进行止血、包扎、转移搬运伤员、处理急救外伤等。

3. 接到现场有关人员报告后,应立即报告有关领导和安监部门。

4. 救护人员到达现场时,应立即与救护负责人取得联系并交代现场有关情况,然后协助救护人员进行抢救。

5. 人身伤害事件的应急预案实施

1)、轻微伤:

a、停止伤者的工作

b、实施简易处置

c、伤势为创口时,迅速将伤者送往医院医疗

d、需要一定处置才能行走时应通知值班司机立即赶赴现场将伤者送往医院。或立即通知医院医生赶赴现场。

e、伤情难以确定时立即通知医院医生赶赴现场。

2)、轻伤

a、立即停止伤者工作。

b、实施简易处置。

c、伤势为创口时,迅速将伤者送往医院医疗

d、需要一定处置才能行走时应通知值班司机立即赶赴现场将

伤者送往医院。或立即通知医院医生赶赴现场。

e、出现非重伤任一条件的骨折及器官、四肢伤害或伤情难以确定时,应立即通知司机紧急出车必须在5分钟内赶到现场或应立即通知医院。

3)、人身重伤事件应急预案实施处置

a、救助伤者

b、停止所有人员工作,保护事故现场,防止他人进入 c、电话通知医院紧急派人赶赴事发地点实施紧急救治

d、迅速向领导、安全负责人汇报,要求事故现场拍照和事故调查

四、 生产恢复方案

1、现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全负责人应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作

2、现场的事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。事故的调查和处理工作属正常工作范围

(八) 食物中毒应急预案

一、 危急事件的预防

1. 对所有施工人员进行卫生检疫,检验结果交环境监理审核,环境监理有权禁止传染病患者进场。

2. 配备专职环卫人员,在施工区及生活区,合理布置一定数量的公共厕所、垃圾收集点等卫生设

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