输血技术协作市局领导讲话

篇一：医院输血科(血库)基本标准(试行)

医院输血科(血库)的基本标准(试行)

第一条 为加强我省医院输血科(血库)建设和临床用血管理，根据卫生部《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定，结合我省实际，特制定本标准。

第二条 输血科(血库)是医院直接领导下的科室，三级医院应设置独立输血科，二级及有条件的一级医院设置血库，归属检验科管理。

第三条 医院输血科（血库）履行下列职责：

（一）认真执行《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》及本省的有关规定。

（二）定期向当地血液中心（或血液分中心）申报用血计划，计划用血量至少为实际用血量的70％。

（三）与当地血站联系，及时领取本院用血。根据医院实际情况，储备适量急救用血，保障临床用血需要。

（四）协助临床科室办理有关用血计划和手续，执行用血登记和查对制度。妥善保管有关材料。指导临床用血，及时向医院报告临床用血情况及存在问题，并协助处理。

（五）严格把好临床用血关，合理用血。协助临床科室执行用血申请、审批和签字责任制度。输血科（血库）按临床用血的申请和审批制度凭临床医师的用血申请单发放血液（急救用血除外），对医院用血进行监督，有权根据临床科室申请用血情况，结合病情，科学合理调配供应。

（六）建立临床用血抽检制度，根据有关血液的质量标准，委托省临床检验中心定期对医院的临床用血进行抽检（抽检2%），对抽检不符合要求的血液要及时与当地血液中心联系，妥善处理，确保用血安全。

（七）加强与血液中心的协作和学术交流。协助医院完成有关输血教学和科研任务。配合临床科室开展输血诊断和输血治疗。

第四条 人员配备及要求

（一）输血科（血库）应根据医院床位数、用血量及工作实际情况配备人员。输血科一般配5～10人，血库配2～6人（均不含工人）。根据年用血量可按下列要求配备人员：年用血量200万毫升左右配8~12人，年用血量100万毫升左右配6~8人，年用血量50万毫升左右配2~6人。

（二）输血科应由副高以上（血库应由中级以上）技术职称的医疗或检验专业人员担任负责人。技术人员中，初、中、高级职称比例应为4:2:1，其中检验技术人员数不低于总数的20％。

第五条 房屋及仪器设备要求

(一) 房屋：输血科（血库）房屋应建在合适的位置，环境清洁，光线充足，空气流通，水电供应有保障的地方。设配血室、储血室、办公室、值班室等，输血科还可设立血液治疗室。房屋使用面积参考标准见附表一。

(二) 仪器设备：输血科(血库)应配备的仪器设备见附表二。

第六条 输血科(血库)管理制度的要求

(一) 有年度工作计划、季度安排和年度工作总结。

(二) 输血科(血库)除执行医院有关的工作制度、岗位职责、技术操作规程外，还应有如下的工作制度：血液入库、储存、发放、血液检查核对、用血申请、血液报废以及工作人员值班制度、输血反应及输血后传染病登记报告制度、输血器材、检验试剂购进及使用制度和有关输血诊断治疗常规及操作规程（SOP）等。

(三) 建立工作质量考核指标(附表三)和血液质量控制指标（附表四）。有技术人员技术档案和培训、考核考评资料。

输血科(血库)房屋使用面积参考标准

成份输血比例计算方法（不含血浆）

全血总量（ml）/200=全血单位数 --------（a）

各种红细胞制品的制备单位 -------------（b）

白细胞制品的制备单位 -----------------（c）

血小板制品的制备单位 -----------------（d）

冷沉淀制品的制备单位 -----------------（e）

成份血使用率（%）=各成份血的总量（制备单位）/用血总量（单位）×100%=（b+c+d+e/a+b+c+d+e）×100%

输血科(血库)应配备的仪器设备

附表三：

输血科(血库)工作质量考核指标

1、贮存冰箱高低温报警装置完好率为100％。有备用电源。

2、贮存温度合格率(每天2次)为lO0％。

3、贮存温度记录完整率为l00％。

4、按品种、规格、血型分类贮存血液及其成份。

5、按日期或批号依次排列存放血液及其成份。

6、贮血冰箱无其他物品存放。

7、全血及其他成份保存于2~6℃；血小板振荡保存于20~24℃，冷沉淀和新鲜冰冻血浆贮存于-20℃以下。

(来自:WWw.cssyq.Com 书业网:输血技术协作市局领导讲话)

8、用血预约记录差错率为零；发血品种、规格、数量差错率为零。过期血液库存量为零。

9、血型复查率为1O0％。化验报告差错率为零。

10、输血反应卡齐全率和返回率为8O％，各项常规工作记录和统计完整率为1O0％。

1l、全部血液由规定血站供应，内外包装合格，标签齐全。

l2、执行领、发血制度，共同核对签名。科室实行24小时值班，有交接班制度，记录完整、准确。上岗人员培训考核合格率为10O％。

13、对临床输血信息反馈及时答复、处理，有记录可查。对事故差错登记及时，有处理及上报。

14、各种统计、报表内容完整、准确，上报及时。

15、成份血的使用，三级医院≥70％，二级医院≥50％。成分血比例计算方法及要求附后。

篇二：唐院长在达标动员会上的讲话

坚定信心 追赶跨越奋力推进医院二甲达标工作

——妇幼保健院院长在达标动员会上的讲话

全院职工同志们:

大家好!

我代表院领导班子在达标动员会上做个发言,作为医院院长和达标办主任深感担子重，责任大。在这里，我想就医院推进二甲达标工作讲四点意见。

一、 认清形势，统一思想，提高认识。

1、医院的发展态势和达标的形势任务。

众所周知，近几年，通过全院上下的艰苦奋斗和不懈努力，医院已经从一

个陈旧落后的一级医院快速发展到具有二甲规模的现代化妇幼保健专科医院。目前，医院基础设施齐全，房屋布局流程合理，学科齐全，人员配备充足，医疗技术雄厚，业务发展和经营效益逐年增长，为医院达二甲奠定坚实的基础，我们有决心、有信心、有能力创建二甲医院，并能够在年内达标一举成功。

我认为，二甲医院达标需要解决的三大难题是医院硬件、人员配备和管理软件。目前，通过前几年的准备，已经基本解决了“医院硬件和人员配备”这两个难题，今年达标只须集中精力、专心致志的解决管理软件问题。为此，我在这里提出我们的达标口号是“硬件过硬，软件不软，人员得行”。

根据《四川省二级妇幼保健院评审标准（2011年）》，对照评审标准，结合医院实际，达标办初步自查评估，通过努力，2000分制可以得到1900分以上，也就是说可以一次性达到二甲标准。经过请示上级卫生行政部门批准同意，我院不再先创二乙再创二甲。正因为医院直接从一甲跨越到二甲，没有经过二乙的积累和渐进过程，我们在二甲达标过程中必然会遇到诸多困难和难题。诸如缺乏创建二级医院的经验，医院管理体系不健全，对新的标准的体系不熟悉，对标准的理解

有偏差，对软件资料准备不完善等等。为此医院决定采取四项措施：一是聘请达标专家全程策划、指导帮助我院二甲达标工作，培训辅导我院管理骨干，使我们少走弯路，确保成功创建二甲医院；而是派出达标骨干到二甲医院观摩学习，让他们了解达标的思路、方法、技巧，为软件资料汇总归档提高便利条件；三是邀请专家现场重点检查指导，督促持续改进；四是强化管理人员的管理培训和医务人员“三基三严”、“应知应会”培训。我相信，通过这些措施，会让医院的中层管理者的管理能力水平和医务人员综合素质有一个大的提升。因此，我要求，大家要认真学、虚心学、带做问题学，勤学好问，认真做好学习记录或心得体会，切实做到学以致用。

2、转变观念，转变作风，提高执行力。

二甲医院与一甲医院相比，不仅是规模的扩大，数量的增加，更是质的飞

跃、发展的跨越。为适应新的形势、新目标、新任务，过去一些工作作风、工作习惯、管理思路、管理手段、管理方式方法均有可能有不适应的地方，我们必须转变观念，整顿作风，端正态度，敢于面对困难，善于克服困难，为创二甲多尽一份力量。创二甲更加强调团队作战，更加注重集体意识，更加需要全员参与，更加注重“众人拾柴火焰高、人人肩上有指标”，应当屏弃单打独斗的个人英雄主义。因此，我要求，医院达标工作在分管院领导的直接领导下，在达标办的统一部署安排下，各达标小组、各职能部门、各科室和每位医务人员必须服从指挥，保质、保量、保进度按时完成各项达标任务。

我认为，全院人员应当提高对二甲达标的必要性、重要性和紧迫性认识。面临日益激烈的医疗竞争市场和患者日益增长的健康需求，创二甲既是医院现实生存的需要，也是医院实现健康、快速、协调、可持续的长远发展需要。通过创二甲，医院不仅可以提能升位，而且也能够为医务人员的事业发展提供更高平台；二甲达标的过程，是改造医院、规范医院管理的过程，是改造个人、规范个人医疗行为的过程，是发现人才、培养人才的过程，也是“十月怀胎、一朝分娩”的

阵痛过程。虽然达标的过程是痛苦的，但达标的结果是幸福的。就个人而言，谁对达标付出奉献越多，他的收获汇报越大，其成长也越快。我们要以饱满的热情全身心投入到达标工作中，只要全院上下，齐心协力，有心于事，用心成事，心往一处想，劲往一处使，拧成一股绳，达标工作就一定会取得应有的成效。

综合达标的积极意义，至少可以达到“打造医院品牌、提升医院品质、提高医院核心竞争力，锻炼队伍和培养人才，提高员工综合素质”的目的。

二、 精心组织，统一部署，协调行动。

医院将成立达标管理组织，包括医院达标领导小组、下设达标办公室及各工 作小组和科室达标小组，将制定《创建二级甲等医院实施方案》，做出总体部署安排、分步实施推进、分期整改完善。我要求各达标组织切实履行职责，相互沟通、相互协作、整体推进、政令畅通，避免各自为政、相互推委、混乱脱节现象。

三、 突出重点，注重方法，完善软件。

如何推进医院达标工作，我认为应当突出重点，注重方式方法。

1、围绕中心，突出主题。医院达标工作将紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，以提高医疗服务质量为主题”来展开。

2、抓住关键，重点突破。医院将彻底清除15项一票否决条款，将全面消除16项倒扣分情形；将在“机构管理、保健管理、临床管理”三大方面约上新台阶；将在“医院管理、质量安全、技术服务、社会公益性、改革发展、人员素质”等六个方面取得新进展；将在医院“标准化建设、规范化管理、程序化质控、人性化服务、公益性经营、科学化发展”等六个方面取得新的突破；将在“医疗、护理、院感、输血、药事、病历”等环节质量内涵取得新提升。

3、查漏补缺，持续改进。医院将对照标准，针对问题，采取措施，持续整改。将在五个方面采取进一步改进措施：一是进一步完善医院和科室的静态软件；二是进一步夯实院科两级管理基础，规范各种运行软件记录；三是进一步强化过程监控和环节质量把关；四是进一步强化“三基三严”和“应知应会”的技能培训；

五是技术水平、终末质量和诊疗效果指标全面达到二甲医院标准。

4、横向到边，纵向到底。医院的行政管理、质量管理、保障管理做到横向到边，以八个必备管理委员会所在职能部门牵头，将全面质量管理做到纵向到底， 形成“+”字立体交叉的管理体制和运行机制。达标推进方式采用“先面后点、以点带面、点面结合”的方式，工作方法采用“先易后难、示范带动、专项整改、统一归档”的方法。

四、正确处理达标工作与日常医疗工作的辨证关系，切实做到两手抓、两手硬、两不误。

达标工作与医疗日常工作在完成时间和任务上有一定矛盾，特别是当前临床科室在人员相对较少、医疗业务量较大的情况下，增加了完成达标任务的难度。但是，达标工作和日常医疗工作不是两张皮，而是一回事，人手越少，工作越忙，越要抓好医疗质量，越要规范医疗行为，达标工作恰恰是对日常医疗工作提出的更高标准要求。医院和科室要统筹安排，协调处理日常医疗和达标工作的辨证关系，切实做到两手抓，两手硬，两不误，两促进，双丰收。特别是临床科室主任、护士长需要花更多时间和更多精力用在达标上，临床医护人员需要花更多的心思按照达标要求及时完成医疗护理工作和医疗文书书写，不能只顾工作数量和个人效益，不顾工作质量和工作效率。

我们坚信，经过大家的共同努力，攻坚克难，奋发有为，乘势而上，医院二甲达标工作一定会取得圆满成功！

篇三：在县人民医院2012年工作会议上的讲话

在县人民医院2012年工作会议上的讲话

同志们：

大家好！

刚才，孙院长对2011年工作总结的很好，2012年工作安排也很具体。

2011年，县人民医院圆满完成了年初确定的各项工作目标，人民医院分院的成立、综合门诊楼的即将投入使用、门诊人次、住院人次的大幅度增长，经济效益、社会效益明显提高，体现了全院干部职工同心同德、群策群力、艰苦奋斗、甘于奉献的工作作风，特别是在在河南省开展的十大指标综合评估：“医疗质量万里行”活动中，被评为先进单位；新乡市“十大指标”目标考核活动及“三好一满意”、“优质护理服务”考核中，获得先进单位的称号；在这里，我代表局党组再次向你们表示衷心的祝贺。成绩取得的同时，我们还应该看到自身的不足,服务水平、服务质量、医疗安全等问题仍然妨碍着我们的发展，新的一年我们要从以下几点进行提高。

一、抓质量，创品牌。 质量是医院的生存之本。我们怎么抓？省卫生厅已经把“十大指标”责任书和我们签过了，我认为，抓质量就是要紧扣“十大指标”，按照考核标准，加强检查和考核力度；不断改进就医流程，强化服务理念；努力提高病历书写、三级查房等各项诊疗质量，确保医疗质量持续提高，为医院发展打下

坚实的基础。按照“十大指标”要求，严抓落实确保年内医疗事故数为0；输血安全事故为0；医院感染暴发事件为0；药品收入占业务收入比例控制43%以下；抗菌药物占药品收入比例力争控制在30%以内；基本药物使用比例达到65%以上等。通过质量的提升，从根源上减少医患纠纷的发生，提高医院在人民群众心中的可信度，让县人民医院成为人民群众就医的首选。

二、抓服务，传美名。

卫生工作是党委政府服务群众的一个重要窗口，近年来，县卫生局始终把从强化自身管理和服务体系建设入手，以“群众满意”为工作目标，突出抓好服务质量提升和卫生队伍素质建设，树立卫生行业新形象。医院作为卫生行业对民最直接的窗口，其服务水平，直接关系着卫生行业的整体形象。县医院是全县公立医院的老大，在群众心中有着不可替代的地位，县医院服务水平的高低，决定了卫生行业在群众心中的形象。所以县医院必须狠抓服务，在医护人员中坚决树立“一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人”的理念，从内心接纳病人，以爱心呵护病人，用真心对待病人，开展优质护理服务示范病房比例应达到70%以上，树立医护人员白衣天使的良好形象，绝对不能出现冷眼看病人、对病人不耐烦、甚至是讽刺挖苦病人的现象发生。让人民群众从心里把县医院“服务好”的美名给传扬扩大。

三、抓效益，。

县医院在县财政投入为零的情况下，经过全院干部职工的不懈努力，2011年业务收入达到8700多万元。数字看起来很大，但是仔细想想，公共固定基本积累多少，职工得到多少实惠？和宏利医院比比，宏利医院400多人，收入1.6个亿，差距在哪里？这个问题值得大家去反思。2012年我们要制定详细的措施，在治疗管理、药物成本控制管理及技术革新三个方面做文章，在人财物保持稳定的前提下，取得最大的效益。

四、抓团结，聚力量。

团结凝聚力量，团结才能发展。医院人多事多，更要狠抓团结，才能劲往一处使，才能避免不必要的内耗损失。团结就是上下一心，下级服从上级、个人服从组织，上级关心下级、组织关心个人。医院有知识分子聚集的大环境，科室内、科室间难免出现互不服气的现象，但是我们要精诚协作、扬长补短，常看常学别人的长处，大事上讲原则，小事上发扬风格。科室与领导班子之间也要搞好关系，不能只顾科室利益，忽略班子决议，影响大局的利益。归根结底一句话：行政和业务、业务和业务之间，要互相支持、互相协作、互相配合，顾全大局，明确工作任务和共同目标，在工作中尊重他人，团结一致促进医院更快更好的发展。

五、抓廉政、（保发展）？。

卫生行业是一个与广大人民群众联系最为紧密的行业，社会各界对卫生行业的期望值和关注程度很高。全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上提出要在公立医院推行廉洁风险防控工作，医务人员的执业行为被列为监控重点，严格监控诊疗、用药、检查、收费等行为。因此，作为医院必须把加强医德医风建设和增强干部职工廉洁自律工作放在首位，教育广大干部职工牢固树立“以病人为中心”的医疗服务理念，在狠抓医疗质量管理，提高卫生服务水平的同时，从严治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等违法违纪行为。必须认真开展医药购销商业贿赂专项治理活动，严格按省、市集中招标有关规定，实行公开招标采购，严格履行招标采购工作流程；自觉执行有关法律法纪，依法行医、廉洁行医，树立医院良好的行业形象。（原新乡市某知名医生收受回扣40余万，东窗事发，身陷牢狱，对医院、家庭、个人都造成极大的伤害，君子爱财、取之有道，不义之财不可伸手，伸手必被抓。）

六、树形象，带好头。 县医院作为公立医院的老大，就应该起到模范带头的作用，给兄弟单位的发展带好头。虽然县医院发展取得了一定成绩，但是千万不能有骄傲自满的心里。我们必须在全省范围同等医院内看清自己，我们仅仅处于中等位次，前有急需追赶的目标，后有被赶超的危机，不前进，就是后退。

在医疗中心内，县人民医院作为龙老大，不管从人、财、物各个方面都肩负着重大使命和责任，必须尽快制定和完善各项切实可行的工作制度,形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制，在资源如何共享、检查结果如何互认、人员如何统一调配、副高以上职称专业技术人员如何多点执业等方面多动脑筋，多想办法，多做工作。五根指头抱成拳，才能提高中心整体技术水平和服务水平。县人民医院要抛开个体利益，跳出小圈子，权衡工作大局，积极参与到总体发展规划中去，以中心整体服务水平的提高带动个体发展上水平。

同志们：新的形势鼓舞人心，新的目标催人奋进，今年我们医院的工作任务艰巨而繁重，作为卫生局，我们会大力支持县人民医院的发展，为县人民医院的发展提供良好环境，更希望我们县人民医院全体干部职工以更加振奋的精神、更加饱满的热情、更加开阔的视野、更加有力的措施，阔步前进，务实发展，为维护全县人民群众健康做出新的更