对坡镇卫生院2012年老年人健康管理工作计划
对坡镇卫生院2012年老年人健康管理
工作计划
为了响应国家卫生部的号召。促进基本公共卫生服务均
等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供
疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因
素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》
制定我镇老年人健康管理实施细则。
服务对象：全镇13个行政村的65岁以上的老年人。
服务内容：全镇13个行政村的65岁以上的老年人每年
进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项
目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能
增加一些必要的项目，具体步骤如下：
1 、由镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康
体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，
到村卫生室进行体检，也可以到卫生院体检，行动不便的医
务人员去进行家庭体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结
合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助
检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、
慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床
表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有：血压、身高、体重、体温、呼吸、
脉搏、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、胸腹部是否
有包块、压痛、下肢是否水肿等。
6、辅助检查有：每年一次空腹血糖，老年人自愿来卫生
院的还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
7、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相
应的慢病管理
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随
访
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治
知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标：
1、 掌握全镇65岁以上老年人数，规范管理率≥75﹪、
体检率≥70%;
2 、健康体检表完成率≥95％。
3、制定老年人管理登记薄并做好体检记录登记归档。
对坡镇卫生院
2012年1月11日