药剂科2014年工作总结及2015年工作计划
2014年药剂科工作总结及2015年工作计划
2014年药剂科工作总结
在医院领导的高度重视和临床各科室的大力支持、配合下，通过药剂科全体工作人员的不懈努力，我科圆满完成了2014年度的各项工作计划和任务，现将本年度工作总结如下：
（一）、制定完善各项制度及科室管理
根据上一年工作中显现出来的问题及时完善我科各项管理制度和人员岗位职责，加强科室人员管理，认真执行各种规章制度及各项操作规程，严格依法执业。按时参加院内各种会议，及时把会议内容和精神传达到每一位职工，并按医院有关规定制定适合我科发展的绩效分配考核方案，并严格进行实施。根据有关新政策制定相应制度，保证新的政策法规在我院的顺利实施。依据《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、《抗菌药物临床应用管理办法》、医院宏观监管的相关政策法规，制定了我院抗菌药物专项政治活动实施方案、抗菌药物临床应用管理办法实施细则、一类切口及内科介入手术抗菌药物预防使用管理办法、促进合理用药降低药品比例实施方案、基本药物制度等相关制度，完善了院内、科内的各项药学管理制度，梳理了各项工作流程，使我院药学各项工作的推进、实施有了保障，为各项政策法规在我院落实奠定了坚实的基础。
（二）、药品质量管理
严格把好药品购进质量关，药品质量不仅关系到患者的生命安全，
也关系到医院的医疗安全与社会信誉。严把药品购进质量关，采用国家统一网络招标采购平台进行挂网采购，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期及有效资质证件等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，保证购进药品的质量。定期检查抢救药品储备情况，积极掌握临床各科室药品需求，探索适合我院的临床用药的药品储存管理方式。降低药品储存量，在满足临床需求的前提下，合理减少库存，减少积压，加快药物转，并科学合理储存、管理药品。制定我院抗菌药物供应目录并向卫生局备案，严格按照备案目录采购抗菌药物。对药品效期实行动态管理，以先进先出，近期先出为原则，做好近效期药品管理，保证临床用药安全，减少医院损失。
（三）、服务方面
通过不断提升专业技术人员专业素质，加强窗口工作人员培训、强化专业素质配臵，等一系列有力措施，有效改善了窗口服务质量不高，患者满意度较低的问题。通过派出进修、培训学习、科内讲课培训、职称及职业资格考试、接受继续教育、合理用药知识宣传学习，开展病历合理用药点评分析、处方点评工作、微生物敏感试验分析等形式，使我科专业人员的业务素质不断提高，做到为患者、为临床提供较为有效的药学服务，为临床提供更便捷、为患者提供更贴心的服务。
通过制定我院促进合理用药降低药占比实施方案，明确规定和调整了临床各科室药占比、抗菌药物使用排名占比、基本药物比例指标及奖惩措施，使我院药占比明显下降，抗菌药物使用、药占比、基本
药物比例等各项指标都达到上级主管部门要求。签订了院科两级抗菌药物临床应用目标责任书，有效促进了抗菌药物在临床的合理应用。设臵专职临床药师岗位，开展临床药师查房、积极主动参加临床疑难病例会诊、处方点评、国家抗菌药物临床应用监测网直报、抗菌药物临床使用动态监测及围手术期抗菌药物预防使用情况上报工作，每月查房抽查运行病历合理用药情况进行病历点评分析，每月上报抗菌药物临床使用动态监测及围手术期抗菌药物预防使用情况，每月抽查出院病历30份、处方100张，上报抗菌药物临床应用监测网，并做合理用药分析、处方点评分析通报，定期总结我院合理用药情况，及时将不合理用药信息反馈给临床，每月定期进行临床业务查房，及时排除临床不安全用药隐患。不定期开展合理用药知识宣传学习、培训，有效地促进了我院合理用药，提升了医务人员安全用药意识，降低了用药风险。具体体现在以下几个方面：
1.我院的处方、病历书写更加规范，全部使用药品通用名称，基本药物使用率符合要求，抗菌药物使用率逐步下降，处方合格率逐渐提高。
2.药物临床应用更加合理，以前临床常见的如左氧氟沙星、门冬氨酸钾镁针、胞磷胆碱针的用法用量不当问题，奥美拉唑针、泮托拉唑针、舒血宁注射液、骨肽针等溶媒选择不当、中成药注射液静脉输液速度过快等问题现已基本不存在。
3.抗菌药物应用日趋合理，抗菌药物使用率、使用强度、一类切口及内科介入手术抗菌药物预防使用率日趋下降、抗菌药物品种选择
及给药时机更为合理，微生物送检率显著上升；无指征联合应用抗菌药日趋减少，抗菌药物选择、用法用量更加合理，外科围手术期预防用药明显规范，妇产科顺产、普外科腹股沟疝修补术等Ⅰ类切口患者已不使用抗菌药物，大部分Ⅰ类切口手术都选用头孢唑林，与以前腹股沟疝修补术三联应用甲硝唑、头孢唑林和阿米卡星相比，围手术期预防用药明显规范；剖腹产患者联合应用头孢头孢他啶和奥硝唑氯化钠注射液的现象也有明显减少。
（四）、药品不良反应监测
积极开展药品不良反应监测，主动参与临床合理用药查房，督促临床填报不良反应报告，今年至今共上报药品不良反应26例，就今年上报的药品不良反应原因分析发现，我院常见药物不良反应或输液反应主要是由于患者个体差异所致，与药品质量无关，个别情况是由于临床医务人员对药品不熟悉，使用过程中未严格按药品说明书进行规范操作，常出现输液速度控制不当、输液顺序排列不当、输液浓度配制不当等因素所致；由此体现，在今后的工作中不断加强我院医务人员药品知识培训，不断提升临床合理用药水平是非常必要的。
（五）、药品用量监测
开展药品用量排名监测，认真落实药品双十制度，每月上报药品使用情况，把药品使用前十位、抗菌药物销售前10名作为医院质量控制指标，采取措施加强药占比控制，更好促进临床合理用药，今年我院药事管理委员会多次开会探讨促进我院安全用药相关制度和规定的修改，使其更具有可操作性，更有利于医院、科室操作管理，促进临
床合理用药。
综上所述，我科在管理、业务及各项工作中均取得了可喜的成绩，
也存在不足之处，主要有以下几个方面：
（一）、管理方面，科室部门分散，人员组成结构不合理，人员专业素质普遍较低，专业知识学习有待加强，部分工作人员服务意识薄弱，
知识老化等因素制约工作效率和服务质量，患者满意度有待提升。
（二）、临床药学工作初步开展，二级医院临床药师要求不少于3人，我院临床药师少，工作开展的深度、广度有待提高。合理用药方面，处方、医嘱书写有所改善，但处方合格率仍未达到99.99%，处方中仍存在不合理用药现象，我院处方合格率为99.7%；抗菌药物使用强度、使用率在不断下降，但抗菌药物的使用仍不规范，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例与要求的30%差距还有差距，Ⅰ类切口及内科介入手术患者预防使用抗菌药物有待进一步控制，仍需加大力度规范抗菌药物临床应用；临床安全用药意识还有待进一步提升，患者用药交代、临床输液等还存在安全隐患，有待进一步规范，加强监管；主动参加临床病案讨论、会诊的意识还不强，知识准备不够充分，服务意识有待进一步加强。
（三）、信息化建设体系薄弱，药品仓储和药品质量管理信息未实现完全信息化管理，我院抗菌药物使用部分指标还需要手工计算，院、科两级抗菌药物使用情况，住院患者联合应用抗菌药物比例，手术预防应用抗菌药物比例、用药时机、使用疗程等指标暂时还无法统计，信息化建设体系有待于进一步加强。我院病人数量日趋增加，各部门工
作量随之增加的形势，我科将进一步提高服务质量和服务水平，增进医患沟通，努力构建和谐医患关系。
在新一年里，我科全体人员将心往一处想，劲往一处使，再接再厉，不断提高自身综合素质，为我院更加辉煌的明天做出应有的贡献！ 2015年药剂科工作计划
在新的一年里，我科将根据医院发展的总体目标，加强药品质量管理的力度和深度，在已取得成绩的基础上，制定切实可行的工作目标，以下是2015年工作安排：
一、加强业务学习培训
进一步加强我科药学人员对《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规及我院各项规章制度、职责和专业知识的学习、培训，鼓励我科人员参加职称、职业资格考试，不断提高我科人员业务素质和职业素养；主动承担起我院医务人员药品使用知识薄弱，安全用药知识欠缺的培训重担，更好的为患者、为临床服务。
二、加强质控管理
严格按照我院与医药公司签订的购销协议、招标采购制度采购药品，严把药品质量关，确保购进药品的质量，及时掌握临床科室用药需求，确保临床用药的供应。加强药品有效期管理，严格按照先进先出、近期先出的原则，确保临床应用的安全，降低药品库存量，加快周转，加强临床科室储存药品的管理，减少我院因药品过期造成的损失,加强用药安全意识教育。
三、促进合理用药
严格控制药占比，监控每月药品、抗菌药物的销售量、销售金额前10名，每月公示合理用药、不合理用药前10明的医师。对不合理应用的药品，可采取停止临床供应或限量供应的措施，促使临床各科室及全院药占比均达到规定的指标，临床用药更合理。深入开展处方点评、病历抽查、抗菌药物临床应用情况动态监测工作，通过监测控制门诊抗菌药物使用率、门诊注射剂使用率、门诊基本药物比例、处方合格率、住院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例、围手术期术前用药时机合理百分率等合理用药指标，加强药物不良反应监控，促进临床合理用药，加强医院合理用药知识培训，提升医务人员安全用药意识。
四、临床药学方面
加强临床药学队伍建设，争取外送人员进行培训学习，深入开展临床药学工作，本着“服务病人、服务临床”的理念，进一步落实处方点评制度、临床药师查房制度，加强处方、医嘱点评及运行、出院病历抽查工作，及时将处方点评分析通报及合理用药分析通报反馈给临床，促进临床用药安全、经济、有效、合理，并重点监管我院抗菌药物的临床应用情况，通过不断持续改进，使抗菌药物临床应用进一步规范合理。加强合理用药宣传工作，使合理用药观念深入人心，合理用药知识全面普及，进一步提升我院合理用药水平，把用药风险降到最低。
伴随着人们的健康意识不断增强和对健康的需求不断增加，我们将
始终围绕以服务病人为中心，狠抓药品质量，不断深入开展临床药学工作，加强药品在购进、验收、储存、临床安全使用等各环节的监管控制，最终达到质量都有保障，临床用药更合理，为临床服务更高效，做好医院腾飞的助推剂!