2014年医院感染管理工作计划 (3500字)
2014年医院感染管理工作计划
在院长对医院整体工作的统一规划部署下，在分管主任的带领下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2014年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家有关的法律、法规、规章和规范要求开展工作。
1、按照医院感染管理制度和传染病相关制度对全院医务人员开展医院感染知识和传染病知识培训，加强医务人员对相关法律法规知识的培训力度,做到有通知和考核。
2、按照医院感染的规章制度和相关职责，预防和控制医院感染，并对落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测，监管
1、临床科室须按《医院感染管理办法》要求，及时向院感科上报医院感染病例。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。全年医院感染发生率应<7%。
3、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应<20%。
4、按《医院感染管理办法》要求，配合疾控做好空气、物表、医务人员手，使用中的消毒液等的采样监测。对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯每半年进行了强度监测，对于低于70uw/cm2的灯管，
反馈科室，科室要进行及时更换，保证了空气消毒的进行。
5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术等工作提供指导。加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对使用中的消毒液进行化学监测，并有严格的记录。
6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规预防，控制医院感染，认真落实、督导。
1、每周下科室检查，发现问题及时和科主任护士长沟通。
2、加强供应室管理，以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、严格执行手卫生规范。
2、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
五、传染病、死亡病例、疑似食源性疾病及事件管理
每周对住院及门诊病人登记本进行传染病、疑似食源性疾病的漏报检查。对各科室上报的传染病要及时报告，无迟报。每月按时参加疾控例会，及时上报死亡病例和疑似食源性疾病及事件零报表。
六、院内医疗废物监督管理
根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》.每周下科室进行医疗废物常规督察，发现问题及时反溃科室主任，指导相关科室
做相应整改，我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等要达到了规范化管理。每次医疗废物运送完后对暂存地进行常规消毒，避免医疗废物外泄现象的发生。
医院感染管理科
2013、12、18