群众满意度调查问卷
篇一：关于群众对公安机关满意度的调查问卷
关于群众对公安机关满意度的调查问卷孟国杰
1. 你认为所在地公安机关和人民群众之间的关系如何？
A．密切 B .一般C.不密切
2.当你遇到困难或其他问题时，你会向公安机关求助吗？
A.一定会，有难事找警察，警察是万能的
B.看情况，有些事不该警察管警察也管不好
C．不会，讨厌和警察打交道
3.当你向公安机关求助的过程中，你对他们的印象如何？
A.很满意，他们办事效率很高，态度也很好，问题解决的很好
B.一般，他们有的时候不能及时处理问题，态度也不是很好，但基本上能把问题解决。
C.不好，总觉得他们一副爱理不理的样子，解决的结果也不是令人很满意。
4. 危机关头报警后最希望警察能做到或能够理解（多选）
A. 时赶到现场并成功处置或破案
B. 及时赶到现场，即使无法破案或成功处置
C. 只要能成功处置或破案，什么时候赶到现场都无所谓
5. 您认为公安工作快速响应能够提升群众的安全感和满意度吗？
A.很可能B.有可能C.不能
6.为了加强和人民群众的互动，公安机关也赶上潮流，开通
了“公安微博”，QQ群，针对这种行为，你的看法是什么?
A.非常支持，这充分体现了为人民服务的主旨，拓宽了警民之间的沟通渠道。
B.无所谓，反正我有事才会找警察
C．觉得没必要，感觉有作秀的嫌疑，没有起到实质的效果
7.你对当地公安机关的执法工作的看法是什么？
A．满意 B.比较满意，有待加强 C.不满意，警察太粗鲁
8.如果你对执法工作不满意，你认为主要体现在哪些方面？{可多选}
A.办事拖拉 B.态度不好 C.手续太烦 D.应付了事 E.执法不公 F.滥用职权 G.推卸责任
9.你认为近几年公安机关执法状况有所改进吗？
A.有很大改进 B。稍有改进 C。没什么改进，还是老样子 10你认为你所在地安全？
A.很安全，我所在地的治安非常好
B.还好，但是偶尔也有一些治安问题
C.不好，屡屡发生的抢劫，斗殴事件让我心有余悸 11你在当地能经常看到民警巡逻或执勤吗？
A.每天都能 B.有时能 C.很少能
12.你知道你的所在地派出所的联系方式吗？
A．知道B.在提示牌，宣传栏上见过，但没记住C.不知道
13突出强调的治安问题，你认为公安部门能够解决好吗？
A.非常有信心 B.有期待，但需要一定的时间 C.不是很有信心，感觉这么多年了，治安一直不是很稳定
14当地公安机关的形象，工作的总体印象如何
A．很好，他们真的是人们的公仆
B.还好，仍有很多地方需要改善
C．不好，存在的问题很多
篇二：“三好一满意”活动群众满意度调查问卷
“三好一满意”活动群众满意度调查问卷
「广大群众，你们好！欢迎来我院就诊，请您对我们的医疗服务进行量化的评价。
此问卷表会占用您几分钟的时间，欢迎您对我们进行监督及提出建议和意见，我们必
将认真对待。」
1.您对门诊服务人员的服务效率和服务态度是否满意?
A.满意B. 基本满意C. 不满意
2.您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？
A.满意B. 基本满意C. 不满意
3.您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意?
A.满意B. 基本满意C. 不满意
4.您对医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?
A.满意B. 基本满意C. 不满意
5.当您按床头红灯时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度？
A、满意B、基本满意C、不满意
6护理人员的服务态度如何？
A. 和蔼亲切 B. 一般C. 态度生硬
7、您对护理人员晨间护理、巡视病房、床边交接班情况是否满意？
A、满意 B、基本满意 C、不满意
8、发药时护士每次是否指导您服药？ A、是 B、否
9、您对医护人员服务态度、医疗行为、医患沟通是否满意？您的主管医生每天查房几次？查房是否仔细？
A、满意B、基本满意C、不满意 D、一次 E、二次F、未查
10、主管医生向您交待病情是否详细？可能发生的并发症交待是否清楚？
A、详细B、基本详细C、不知道
11.您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行查房？
A、有 B、没有
12. 病房是否整洁、规范，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
A.满意B. 基本满意C. 不满意
13.您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：A.满意B. 基本满意C. 不满意
14、您对医务人员廉洁行医抵制不正之风工作是否满意：
A.满意B. 基本满意C. 不满意
15、常用药品价格、主要服务项目收费（平均住院费用\门诊费用）公开情况：
A.公开 B.不全面或不明显 C.未公开
16、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费
用清单？治疗过程中，特殊药物及器械使用，是否通过您同意签字？
A、是 B、否
17、您在挂号、划价、收费、取药、办理出入院手续等服务窗口等候时间
A.不超过10分钟 B.10-20分钟 C.20分钟以上
A、满意B、基本满意C、不满意
18、总体来说，您对医院的总满意度？
A.满意B. 基本满意C. 不满意
您对医院的医疗服务有什么建议：如果方便请您留下 ①姓名 ②电话
篇三：群众满意度调查问卷表
群众满意度调查问卷表
(来自:www.zaidian.cOm 书 业网:群众满意度调查问卷)居民朋友们：
你们好！
为创建国家卫生城市，深化爱国卫生工作，我社区深入开展居民对爱国卫生工作满意度调查。欢迎您参加2014年华苑社区爱国卫生工作群众满意度调查问卷。希望通过您的帮助，反映群众对我社区爱卫工作的意见和看法。请您在认为合适的选项中划“√”。
谢谢您的支持！
华苑社区
二○一四年 社区名称：海南区拉僧仲街道办事处华苑社区
一、总体满意度
1、您对在华苑社区在爱卫工作中对居民服务的过程是否满意？
非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（）不满意（ ）
2、您对我社区在居民区消除四害服务是否满意？
非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（）不满意（ ）
3、您对所接触的华苑社区工作人员的服务态度是否满意？
非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（）不满意（ ）
4、您对我社区周边环境是否满意？
非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（）不满意（ ）
5、您对我社区开展健康教育是否满意？
非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（）不满意（ ）
6、您对我社区爱卫宣传是否满意是否满意？
非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（）不满意（ ） 1
7、您对我社区爱卫工作的总体评价：
非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（）不满意（ ）
二、存在不良行为
8、社区存在工作人员带头违反爱卫工作现象
不存在（ ）有但不严重（ ）严重（ ）非常严重（ ）
9、在除四害消杀中有不认真负责、敷衍了事现象
不存在（ ）有但不严重（ ）严重（
10、没有接受群众反映的突出重点问题
不存在（ ）有但不严重（ ）严重（
三、您对我社区爱卫工作有何意见和建议？
2 ）非常严重（ ）非常严重（ ） ）