南雅镇卫生院2011年工作总结
开县南雅镇卫生院2011年度工作总结及2012年度工作要点2011年，我院在卫生局和当地党委政府的正确领导下，在相关业务部门的精心指导下,认真学习贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，努力开展创先争优，积极推进医药卫生体制改革，大力开展公共卫生服务，改善服务态度，提高医疗质量，规范服务行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，推进了医院科学全面发展，基本公共卫生和医疗服务能力显著增强，带动我镇医疗卫生事业较大的发展。现将我院全年工作开展情况总结如下：一、医药卫生体制改革工作强力推进（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革按照卫生局医改工作部署和要求，院班子高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作，自2011年1月27日实施药品零利率以来，多次召开“医改”工作会议，明确医改职责，调整工作方法，确保医药卫生体制改革工作顺利进行，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均按照上级要求开展工作。（二）成立组织机构、强化政策宣传培训1、我院成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。2、加大医改宣传氛围，共出版6期医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，并在公示栏张贴，便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。3、2011年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位的公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。（三）严格实行基本药物制度、执行零差率销售1、严格执行国家基本药物制度：自1月27日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将基药外药品一律撤柜下架，同时将基本药物目录复印下发到各临床科室，医生人手一份，组织培训学习，制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。2、于2011年2月2日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在2011年5月31日前妥善处理。（四）医改下一步工作计划：严格按照全县医改工作推进会议精神，结合本镇实际，全面开展村卫生室实施国家基本药物制度工作，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二、新型农村合作医疗工作稳步开展城乡居民医保工作是党、政府的一项惠民政策，为了让广大人民群众得到真正的实惠，我院成立合作医疗管理办公室，加强城乡居民医保的日常管理，严格执行城乡居民医保政策的相关规定。一是积极做好参保居民就医补偿工作。严格执行医保服务协议，对来院就医参保居民，坚持当日兑现补偿，对定点村医生上报的门诊小额补偿及时先行垫付。控制不合理的费用支出，为参保居民提供优质服务。二是在治疗过程中做到合理用药、合理处方、合理检查，严格控制住院次均住院费用，超出部分必须征得病人的同意，并要完善相关的审批程序。三是要求临床医务人员对参保人员认真核实身份，不挂名、冒名医治用药，不挂床，不分解医治。严格按照规定认真审查意外伤害人员的用药补偿。我院还与每位医生签订了协议书，对城乡居民医保的管理采取了合同化管理的模式。四是做到医疗费用结算材料真实、完整、准确，按月及时报送。为广大参保居民提供一个监督平台，在院内醒目位置悬挂参保就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，办理宣传专栏8期，每月定期对发生的医保补偿信息进行公示，并公布举报电话，接受社会各界监督。今年1—12月实施各类补偿29889人次，补偿金额达379.85万元，确实减轻了居民负担，其中：补偿住院1144人、补偿金额89.67万元，各类门诊补偿28745人，金额126.17万元，协助支付县外补偿413人、补偿164.01万元。认真落实医疗救助补偿1328人次，补偿金额16.93万元，其中大病救助243人，补偿7.54万元。三、基本医疗服务能力显著增强扎实开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、创先争优、医院管理年活动以及“平安医院”创建工作，以查促建、纠建并举。活动的目标是提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。1.进一步完善医疗护理质量体系建设。成立了医疗护理质量管理领导小组，负责全院医疗护理质量督查，建立健全医疗安全、药事、感染控制等管理组织及工作制度，明确职能，履行职责。2.加强制度建设，严格落实岗位职责。严格落实首诊负责、医师查房制度、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。3.坚持患者至上，深化人文服务。医院要求每位医务人员树立患者至上的服务理念，全心全意为患者服务，任何时候都要像对待亲人一样对待患者，急患者之所急，想患者之所想，尽量满足病人的需求。切实保证行政后勤工作服务于临床。改善夜间值班人员条件，要求工作人员增强责任心，防患医疗纠纷。院领导经常参与夜间值班或代班，确保了全年无医疗事故发生。4.大力推行临床路径，规范临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，促进医疗质量科学管理；减轻群众看病就医负担。5.贯彻落实《病历书写基本规范》，定期开展医疗机构病历点评活动，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。6.全面推行医院院务公开制度，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。7、进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。认真贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。8、贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发?2009?38号）等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。四、公共卫生服务工作全面开展今年，结合年初工作计划、按照上级相关业务部门的工作要求，我院各项公共卫生工作稳步推进、扎实开展，全面完成全年目标任务。（一）免疫规划工作今年我镇截止2011年12月8日出生儿童260人，建证建卡260人，建证建卡率100%；其中其他乡镇儿童21人，流动儿童建证建卡11人，建证建卡率100%。全年组织村级预防接种人员召开免疫规划工作培训6次。院本部预防接种门诊常年开放，逢1、4、7赶场、每周六集中开展预防接种，全年服脊灰糖丸1380粒，接种卡介苗505针次、乙肝疫苗588针次、百白破疫苗928针次、白破二联疫苗684针次、麻疹疫苗684针次、麻风疫苗553针次、麻风腮疫苗215针次、A群流脑疫苗1153针次、A+C疫苗480针次、乙脑疫苗667针次、甲肝疫苗341针次。一类疫苗接种率为脊灰糖丸99.7%、卡介苗100%、乙肝疫苗100%、乙肝疫苗首真及时接种率100%、百白破疫苗98.6%、白破二联疫苗98.4%、麻风疫苗98.8%、麻风腮疫苗98.9%、A群流脑疫苗98.3%、A+C疫苗98.9%、乙脑疫苗99.4%、甲肝疫苗98.6%。大力宣传二类疫苗接种，全年接种安儿宝疫苗548针次、水痘疫苗135针次、肺炎疫苗39针次、口服轮状病毒疫苗165人次、流感疫苗190人次。三个预防接种点每月一次冷链运转，共接种1376人次。按规定开展疫苗针对性疾病监测与控制工作，全年无麻疹、流脑、乙脑病例，加强新生儿破伤风、AFP病例监测，按规定实行零病例报告，全年无新生儿破伤风、AFP报告病例。加强预防接种异常反应监测，全年无一起预防接种异常事故发生。加强计免宣传工作，今年4月25日全国儿童预防接种宣传日，我院组织了一次大型的计免宣传活动，牵挂横幅两幅，发放宣传资料1000余份，办理宣传专栏一期，接受免疫规划相关知识咨询368人次。九月初学校秋季开学，根据卫生局、县教委新生入学预防接种证查验工作要求，对全镇10所小学、9个幼儿园（班）的新生进行了预防接种证查验，接种证查验722人，无接种证4人，及时给予了补证，查漏补种107人次。11月和12月初，根据《开县卫生局关于印发2011年开县脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动的通知》精神，我院组织村级预防接种人员对全镇0—3岁儿童进行两轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，摸底人数1124人，第一轮服苗1124人次，接种率100%，第二轮服苗1130人次，接种率100%。（二）传染病及结核病管理工作1.规范门诊日志书写。从九月份起，使用统一规范的门诊日志、出入院登记、放射检查及化验检查登记等医疗文书，要求所有医务人员对登记表上的项目要认真填写，项目要齐全，内容要真实，登记要及时，14岁以下儿童要填家长姓名及联系电话。安排专人每月对临床医生的门诊日志进行检查，发现问题及时进行纠正，按要求每月对门诊日志进行归档，处方与门诊之日符合率逐步达到100%。2.加强传染病报告管理工作。认真开展传染病报告自查工作，发现问题及时纠正，临床医生的传染病报告与绩效考核挂钩，制定奖惩制度、斗硬奖惩措施，根据每月的督查结果，未报的进行处罚，及时报告的进行奖励。今年上、下半年县疾控中心组织的两次传染病报告管理检查，我院得分均在95分以上，成绩位于全县乡镇卫生院前列，未出现迟报、漏报、错报现象，网络报告率100%、网络报告质量高。3.扎实开展村级传染病报告管理质量检查工作。各村卫生室固定专人负责传染病报告管理，健全疫情管理制度，建立传染病疫情报告登记簿。全年组织乡村医生学习《传染病防治法》和传染病相关知识4次。每季度开展一次辖区内村卫生室传染病报告质量普查，并对每次普查结果进行认真分析、总结。4.传染病网络报告情况。落实专人负责，全年共报告传染病27例，网络报告27例，网络报告率100%。甲类传染病0例，发现并报告乙类传染病2种11例，其中：病毒性肝炎3例，肺结核（未痰检）8例。发现报告丙类传染病4种16例，其中：流腮10例，感染性腹泻4例，风疹1例，急性出血性结膜炎1例。传染病报告率、报告及时率、准确率达100%，及时配合上级专业公共卫生机构对非住院结核病人、艾滋病人进行控制和管理，随访和治疗管理达85%以上。5.规范结核病管理工作。积极推行现代结核病控制策略，全年登记结核病人25例，治愈12例，正在接受治疗13例。今年我镇共发现疑似结核症状病人26例，转诊26例，转诊率100%，追踪结核病人1例。对登记结核病人规范进行督导，要求按规定服药，定期查痰。6.其它疾病控制工作稳步开展。按规定开展死因监测工作，全年网络直报233人；农药中毒、脑卒中和心肌梗死病例每月按时上报，其中脑卒中报告1例；艾滋病病毒抗体筛查157例；根据《开县卫生局开县教育委员会关于印发开县重点人群土源性线虫病驱虫服药实施方案的通知》要求，印制口服驱虫药通知单5000份，发放给3-14周岁儿童和学生；根据季节变化加强传染性疾病监测；中国全球基金疟疾项目工作抽血检验173人次；有效坚强传染病疫情监测及处置，全年无重大突发公共卫生事件发生。7.传染病防治宣传工作行之有效。利用3月24日全国结核病日、9月1日传染病防治日、12月1日世界艾滋病日，在集市上搭台、牵挂横幅、发放宣传单等形式进行传染病防治宣传，接受群众健康咨询。（三）妇幼卫生管理工作今年我镇产妇288人，住院分娩288人，住院分娩率100%，其中剖宫产86人，剖宫产率29.86%，系统管理、建卡247人，管理、建卡率81.94%。早孕检查人数247人，早检率85.76%人，5次以上产前检查236人，产检率达81.94%。产后访视288人，产后访视率达100%。孕产期保健覆盖率达95%，本年度无一例孕产妇死亡。孕产妇无中重度贫血，艾滋、梅毒检测163人，检测率56.6%，乙肝检测281人，检测率97.6%。高危孕产妇6人，住院分娩6人，系统管理6人，住院分娩、管理率100%。产妇住院分娩补助120人，补助经费4.8万元。3岁以下儿童1320人，系统管理1078人，管理率81.67%。5岁以下儿童死亡6人，分别为溺水4人，车祸1人，早产1人。发放有关叶酸宣传资料2000多份，粘贴宣传画50多份，利用有线电视宣传一次，进行叶酸知识问卷调查200多份，叶酸服用人数293人，1129瓶，完成上级规定任务的119%，叶酸服用率为91.2%，叶酸服用依率57.3%。按规定发放“降消”项目补助，我院今年共补助119人，补助金额47600元。进一步规范了出生医学证明书的发放管理，发放出生医学证明135人。（四）卫生监督管理工作积极开展法律法规学习，以《行政许可法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》为重点，努力提高法律意识和执法业务水平，规范执法行为。加大对医疗机构执业的监督力度，严格执行《医疗机构管理条例》，把好人员准入制度关，加强村卫生室的管理，规范乡医执业行为，严厉打击辖区内非法行医。积极发挥食品安全管理综合协调职能，加强辖区内食品安全风险监测，协助政府开展食品安全巡查，组织食品从业人员开展预防性健康体检55人次，对食品从业人员进行食品安全知识培训52人次。开展辖区内职业病防治监督管理工作，加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识。开展辖区内职业病危害企业摸底，责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。组织本院放射科人员开展一年一次的健康体检，进行放射剂量监测。对理发店、宾馆等公共场所开展日常卫生监督检查，饮水卫生每月监督检查一次，指导工作人员按规对生活饮用水进行消毒。学校卫生监管主要监督检查饮用水、学生食堂、传染病报告等方面，协助学校对广大师生进行卫生知识宣传。春季和秋季开学时进行两次大型监督监督检查，平时不定期加强日常监管。（五）基本公共卫生服务工作十一项基本公共卫生服务工作全面开展，成立基本公共卫生服务领导小组，加强管理，落实人员，明确职责，加速推进我县基本公共卫生服务均等化进程。南雅镇2010年底总给人口数44925人，常住人口数31448人，其中城镇人口7628人，农村人口数23819人。截止到12月底，建立城镇居民健康档案5721份，建档率75%，建立农村居民健康档案16927份，建档率71.1%，达到并超过今年上面规定的城镇居民75%，农村居民60%的要求，健康档案使用率50.6%，计算机录入居民健康档案6000人份，电子健康档案建档率26.5%。五、标准化、保障性用房建设及时启动为进一步推进我院标准化、保障性用房建设进程，改善职工生活环境，更好地服务于基层群众，在县委县府、卫生局和镇政府的大力关怀支持下，建设工作正有条不紊开展，通过征用建设用地、地勘、场坪、设计、预算等目前已顺利进入上网招投标工作。六、行业作风建设常抓不懈1.加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线一是深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二是进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三是深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四是广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“三品两德”教育结合起来，加强院风建设；把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。2.加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生结合实际，建立健全各项行之有效的民主管理制度，切实按照“三重一大”管理规定管人管事，规范行为。一是建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。二是建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。三是全面实行院务公开制度切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。3.积极开展治理医药购销领域商业贿赂行为。多措并举治理医药购销领域商业贿赂行为，一是院领导不直接参与药品、卫生材料的采购，放权给药事委员会，由药品、卫生材料采购小组直接采购，院领导只从质量和数量上进行把关。二是与医药器械设备商签订“反商业贿赂协议书”，从源头上遏制医药购销领域商业贿赂行为。三是与临床医生签定“反商业贿赂协议书”，严禁医疗活动中收受“红包”、“回扣”、“吃请”等商业贿赂行为。4.进一步加强新农合基金使用的监管健全和严格遵守新农合管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。成立新农合工作监督小组，定期开展督查，重点监督检查住院指征，是否挂床住院，有无大处方、重复检查、住院病人超出次均费用等现象；对检查中发现的问题，要督促有关部门和科室及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。七、财务管理工作正常运行加强财务管理，增收节支，量入为出，确保单位正常运转。1.严格执行财经制度，遵守财经纪律。按照《会计法》和《医院会计制度》的规范和要求，认真做好医院财务、经济管理和日常会计基础工作，按月进行会计核算，做好财务分析，充分发挥会计监督作用，年初预算、年底决算、日常会计报表确保数据准确，实事求是，如实反映单位财务状况。2.以发展作为第一要务，以提高医护质量为根本，以发展医疗业务求发展。力求把服务市场做大，把医疗业务做强，把医疗技术做精，把公共卫生服务做细。采取措施充分调动全员职工特别是临床医生的积极性，千方百计发展医疗业务，增加业务收入，全年实现总收入525.8万元，其中财政补助179.2万元、业务收入346.6万元，各类支出434.8万元。3.在增加收入的同时，减少支出，节约开支。每月严格控制招待费用，降低招待标准。牢固树立职工医院为家、勤俭节约的意识；办公用品、卫生耗材严格管理，减少浪费。4.逐步推行绩效工资。从今年7月份开始，按照开县人民政府和县卫生局的在基层医疗卫生单位逐步推行绩效工资制度的要求，结合我院实际情况，制定了绩效工资政实施方案，病根据具体情况的变化不断调整完善。绩效工资实施以来，很好地调动了全院职工的积极性，真正体现出了绩效工资向承担公共卫生服务和临床一线工作的岗位倾斜、按劳取酬，效率优先的原则。单位从实行绩的考核、兑现效的承诺出发，以绩效工资促医院发展，维护了职工的团结、保持了单位的稳定，带来了经济效益和社会效益的双丰收。八、存在的问题总之，在这一年工作中，有成绩和喜悦，也有不足之处，还存在很多困难和问题，但我们会在今后的工作中不断努力，不断改进，我们有信心和决心，弥补我们的不足，攻坚克难，让我们的工作更上一层楼。九、2012年工作要点2012年，以深化医药卫生改革为契机，着力加强基层卫生服务体系和能力建设，进一步完善公共卫生体系和医疗救治体系，提高公共卫生防控水平和突发公共卫生事件处置能力，不断加强政风行风建设，为群众提供优质、高效的服务，确保全年工作任务的圆满完成。1.加快标准化及保障性用房建设进程，努力改善医疗环境；2.加快村卫生室规范化建设，进一步协助镇政府组织实施财政补助政策，推进村卫生室改扩建进度。完善村卫生室一体化管理和相关管理制度。3.进一步强化医疗质量和医疗安全管理。继续开展三好一满意、医院管理年活动；4.加强人才队伍建设。一是合理选送年轻有为专技人员到上级医院进修学习，扩大服务项目，提高医疗质量；二是强化岗位竞争机制，营造良好学习氛围。5.加强财务、新农合、药品管理，建立健全监督管理机制。二0一一年十二月十日
