青少年犯罪调查问卷

篇一：青少年犯罪问题调查问卷

青少年犯罪问题调查问卷

亲爱的朋友：

您好！青少年是一个特殊的群体，为了解青少年犯罪情况，避免青少年出现行为偏差，给社会工作者提供参考意见，特开展本次调查。本调查采用不记名方式，请您根据自己的实际情况如实回答下列问题，对您的回答，我们将按照“统计法”予以保密！谢谢合作！

东莞理工学院城市学院东莞社情研究中心

09社会工作专业 易泳欣

二零一三年四月 个人基本情况：

1、你的性别（ ）

A.男 B.女

2、你的年龄（ ）岁

3、你长期生活在哪？（ ）

A.农村B.乡镇C.城乡结合处D.一般城市E.省级城市

4、你的文化程度（ ）

A.未读书或小学程度 B.初中 C.高中、中专、技校、职高 D.大专 E.大学本科或研究生

5、你现在或曾经在学校的表现怎样？（）

A.优秀B.一般C.不好

6、你在学校和老师、同学、寝室的关系怎么样？（）

A.很好B.一般C.不好

7、你的家庭成长状况（ ）

A.从小成长在双亲（即父亲、母亲共同抚养我成长）的家庭

B.从小成长在单亲（即父、母亲离异或是其他原因，只有母亲或父亲抚养我成长）的家庭

C.由其它家庭成员抚养长大的（由于某些原因，父母无法在身边，所以是（外）祖父母或是其他亲威抚养我）的家庭

D.是孤儿，是在孤儿院或是由其他领养、抚养机构（个人）或其它环境成长的

8、你曾经是否受过虐待？（）

A.是B.否

家庭情况：

9、你抚养人平均受教育水平（ ）

A.文盲B.小学学历C.初中学历D.高中学历E.大学学历 F.硕士或博士学历

10、若你做了错事，家长的态度与作法是（）

A.给我讲道理、要求自己改正B.体罚C.责骂D.凶打E.不闻不问

11、你与你父母相处或沟通如何？（ ）

A.很好B.较好 C.一般D.有距离，不能很好交流

12、你认为你的家庭经济情况（ ）

A.优越B.良好 C.一般 D.家庭经济负担重

13、你在你朋友、同学面前谈及的家境吗？（）

A.经常B.很少C.几乎没有

14、你希望家里人关心你的学业吗？（）

A.希望B.无所谓C.不希望

15、你的家长与你经常交流的主要内容是关于什么？（）

A.学习B.感情 C.金钱 D.娱乐E.其他

16、你认为父母间感情对你各方面发展重要吗？（）

A.特别重要B.比较重要C.一般D.无关紧要

17、你对父母亲近感的程度是（）

A.很亲近B.较亲近C.一般D.不亲近E.敌意

18、你父母间感情如何？（）

A.很好B.较好C.一般D.不好，经常吵架

19、你现在对这个家庭的满意程度（）

A.非常满意B.较满意C.一般D.厌恶

20、你认为你家给自己造成的影响程度怎样？（）

A.非常影响B.较影响C.影响一般D.无影响

21、你的父母、亲戚、朋友中有过违法犯罪记录吗？（ ）

A.有B.没有

个人生活：

22、你现在有工作吗？（）

A.有B.没有

23、你对你现在的工作或学习满意吗？（）

A.(转 载于:wWW.cSsYq.cOM 书业网:青少年犯罪调查问卷)满意 B.一般C.不满意

24、除工作、学习外，你是否有其他业余活动：（）

A.很多B.多C.有一些D.很少 E.几乎没有

25、你业余时间怎样度过？（）【可多选】

A.工作B.学习C.约见亲人、恋人D.上网E.体育运动

26、你是否有过下列行为？（）【可多选】

A.逃学B.逃学并夜不归宿C.流浪D.离家出走

27、你们经常谈论的话题是什么？（）

A.工作B.学习C.娱乐D.爱情E.时事 游戏F.

28、你现在是否有恋人？（）

A.有B.有暗恋对象或正在追求 C.没有

29、你每天上网的频率有多大？（）

A.半小时到1小时B.1小时到2小时C.2小时到4小时D.4小时以上

30、你上网一般做什么？（ ）

A.看新闻B.玩网络游戏C.浏览不正当网页D.学习、查资料E.其他

31、你的朋友是在哪里认识的？（）

A.学习B.社区C.网络认识D.朋友介绍E.娱乐等其他公共场所

32、你是否了解与犯罪、行政、刑事处罚相关的法律知识？（）

A.比较了解B.了解不全面 C.不了解

33、你经常出现在哪些公共场所？（ ）

A.图书馆B.商场C.酒吧或KTVD.体育场E.电影院F.其他

33、你觉得青少年犯罪的原因是（）【可多选】

A.家庭环境不好B.学校、同学、社会歧视C.个人内心阴影D.其他

34、你觉得以下哪些是学校方面对犯罪越轨现象有积极预防作用（）

A.师资状况 B.定期对进行对违纪学生进行家访

C.加强法律宣传和道德修养宣传 D.其他

谢谢您的配合，祝您生活愉快！